Khancha F. Pregnancy induced in the programs of assisted reproductive technologies in women of advanced reproductive age: features of the course, prediction and prevention of obstetric and perinatal complications

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0526U000082

Thesis Registration Form

0526U000082.pdf

Applicant for

Fedіr Khancha

Specialization

14.01.01 - Акушерство та гінекологія

Date of defense

21-04-2026

Specialized Academic Board

Д 41.600.02

Odessa National Medical University

Essay

The dissertation presents a new solution to the actual problem medicine of reducing the percentage of obstetric and perinatal complications in women of advanced reproductive age during pregnancy induced in assisted reproductive technology (ART) programs. Based on a retrospective analysis of the effectiveness of ART programs, the impact of in vitro fertilization with autologous oocytes on the course of pregnancy, childbirth and the condition of newborns in women of advanced reproductive age, the role of endometrial thickness on the day of ovulation trigger during ART programs and the impact of in vitro fertilization with donor oocytes on pregnancy outcomes in women of advanced reproductive age; a prospective study of the dynamics of induced pregnancy in ART programs, the characteristics of the microbiota of the cervico-vaginal compartment, hormonal and cytokine status, serum and erythrocyte levels of Mg, the content of Cu, Zn and Se in peripheral blood, the metabolism of the vitamin D system, levels of ω3 polyunsaturated fatty acids, functional features of the endothelial system, the state of the feto-utero-placental blood flow, the formation of the psychological component of the gestational dominant and the assessment of the quality of life, and the morphofunctional features of the placentas it was formed the concept of the categorizing the specified contingent of pregnant women into a high-risk group and feasibility of developing and applying a comprehensive therapeutic and preventive method for managing pregnancy induced in ART programs in women of advanced reproductive age. It has been proven that the application of the developed therapeutic and prophylactic method of managing induced pregnancies in ART programs in women of advanced reproductive age led to a decrease in the number of cases of threatened miscarriage - 9.46% vs. 27.69% (OR 0.24 [0.09-0.60]), threatened premature birth - 6.76% vs. 27.69% (OR 0.19 [0.07-0.55]), retrochorial hematomas - 13.51% vs. 27.69% (OR 0.38 [0.16-0.89]), marginal chorionic presentation - 29.73% vs. 47.69% (OR 0.46 [0.23-0.93]), retroplacental hematomas - 0.00% vs. 10.77% (p<0.01), placental dysfunction – 8.11% vs. 27.69% (OR 0.23 [0.09-0.62]), iron deficiency anemia – 2.70% vs. 13.11% (OR 0.20 [0.04-0.97]), isthmic-cervical insufficiency – 13.51% vs. 27.69% (OR 0.41 [0.17-0.96]), increased gestational age at delivery – 38.53±0.22 vs. (37.65±0.18) weeks, increased frequency of term births – 93.24% vs. 80.00% (OR 3.45 [1.16-10.29]), decreased number of premature births – 6.76% vs. 20.00% (OR 0.29 [0.10-0.86]), a decrease in the frequency of fetal growth retardation syndrome – 1.35% vs. 12.31% (OR 0.10 [0.01-0.80]), an increase in the height of the newborn – 53.27±0.55 vs. (51.55±0.45) cm (p<0.02), the weight of the newborn – 3,510±76 vs. (3,412±70) g (p<0.05), an increase in the assessment of the newborn's condition on the Apgar scale at the 1st minute – 7.85±0.06 vs. (7.58±0.06) points (p<0.01). It was shown that the use of the developed therapeutic and prophylactic method of pregnancy management induced in ART programs in women of advanced reproductive age led to an increase in all indicators on the SF-36 quality of life assessment scale at a gestational age of 36 weeks: physical health – 76.15±1.55 vs. (68.15±2.31) points, role physical functioning – 85.59±2.18 vs. (66.39±2.23) points, pain – 75.72±2.73 vs. (73.36±3.22) points, general health – 72.44±1.84 vs. (54.07±1.64) points, vitality –58.16±2.22 vs. (47.63±2.16) points, social functioning – 72.22±2.10 vs. (61.26±2.20) points, role emotional functioning – 66.24±1.80 vs. (53.56±2.04) points, psychological health – 69.47±1.82 vs. (53.42±2.31) points.

Official opponents

Alla V. Boichuk
Svitlana I. Zhuk
Leonid B. Markin

Research papers

1. Носенко ОМ, Ханча ФО. Магній у профілактиці гестаційних ускладнень у жінок із вагітністю, індукованою в циклі ДРТ. Reproductive Endocrinology. 2020;6(56):80-87. DOI: 10.18370/2309-4117.2020.56.80-87. (SCOPUS)

2. Nosenko OM, Aizyatulova EM, Aizyatulova DR, Khancha FO, Badiuk NS. The role of the morphofunctional state of endometrium in the realization of reproductive function in in vitro fertilization complicated by ovarian hyperstimulation syndrome. PharmacologyOnLine. Archives. 2021;3:1780-1790. http://pharmaco logyonline.silae.it. (SCOPUS)

3. Носенко ОМ, Ханча ФО, Рутинська ГВ. Комбінована методика корекції істміко-цервікальної недостатності з використанням перфорованого акушерського песарію доктора Арабін та різних форм таблетованого мікронізованого прогестерону (огляд літератури та власні дані). Репродуктивна ендокринологія. 2023;1(67):90-101. http://dx.doi.org/10.18370/2309-4117.2023.67.90-101. (SCOPUS)

4. Ханча ФО, Носенко ОМ. Динаміка рівнів С-реактивного білка та альбуміну в жінок пізнього репродуктивного віку під час вагітності, індукованої у програмах допоміжних репродуктивних технологій. Репродуктивна ендокринологія. 2024;1(71):58-66. http://dx.doi.org/10.18370/2309-4117.2024. 71.58-66 (SCOPUS)

5. Носенко ОМ, Ханча ФО, Демидчик РЯ. Ефективність комбінованого препарату Тернідазол-неомиціну сульфат-ністатин-преднізолон у топічній терапії вагінального дисбіозу, асоційованого з Atopobium vaginae, у невагітних та вагітних жінок з репродуктивною недостатністю. Репродуктивна ендокринологія. 2024 грудень; 5(74):55-72. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2024.74.55-72. (SCOPUS)

6. Ханча ФО. Особливості експресії маркера ендотеліальних клітин CD34 у судинному руслі вілльозного дерева плаценти при вагітності, індукованій у циклі допоміжних репродуктивних технологій. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2020;2:160-166. DOI 10.11603/24116-4944.2020.2.11857

7. Носенко ОМ, Ханча ФО. Ішемічна хвороба плаценти у жінок пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою в аутологічних і донорських циклах запліднення in vitro. Збірник праць Асоціації акушерів-гінекологів України. 2021;2(48):49-55. DOI:10.35278/2664-0767.2(48).2021. 250975.

8. Носенко ОМ, Ханча ФО. Експресія маркера гіпоксії HIF-1αльфа у ворсинчастому хоріоні плацент від жінок пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою в програмах допоміжних репродуктивних технологій. Актуальні проблеми транспортної медицини. 2021; 4(66):64-72. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.5841748

9. Носенко ОМ, Ханча ФО. Особливості метаболізму омега-3-поліненасичених жирних кислот у жінок пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою в циклах допоміжних репродуктивних технологій. Вісник морської медицини. 2022;1:25-32. DOI:10.5281/zenodo.6414016.

10. Ханча ФО. Стан здоров’я дітей першого року життя, які народилися від одноплідної вагітності після лікування безпліддя у жінок пізнього репродуктивного віку в циклах допоміжних репродуктивних технологій. Вісник морської медицини. 2021;4(93):52-58. DOI:10.5281/zenodo.5837790

11. Носенко ОМ, Ханча ФО. Сироваткові рівні деяких мікроелементів в жінок пізнього репродуктивного віку впродовж вагітності, індукованої в циклах допоміжних репродуктивних технологій, та після пологів. Актуальні питання транспортної медицини. 2022;1(67):104-112. DOI:10.5281/zenodo.6425889

12. Ханча ФО. Морфологічні особливості плацент від вагітностей, індукованих в програмах допоміжних репродуктивних технологій, у жінок пізнього репродуктивного віку. Актуальні питання транспортної медицини. 2022;2(68):80-90. https://zenodo.org/ record/6814962

13. Ханча ФО. Роль преімплантаційної генетичної діагностики у підвищенні ефективності програм штучного запліднення у жінок пізнього репродуктивного віку. Вісник морської медицини. 2022;2(95):29-38. https://zenodo.org/record/6979630

14. Носенко ОМ, Ханча ФО. Статус ендокринної системи вітаміну D у вагітних пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою у циклах допоміжних репродуктивних технологій. Вісник морської медицини. 2022;3(96):76-84. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.7317929

15. Носенко ОМ, Ханча ФО. Психологічний компонент гестаційної домінанти у жінок пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою в циклах допоміжних репродуктивних технологій. Вісник морської медицини. 2023; 2(99): 89-98. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.8171341

16. Ханча ФО. Вплив товщини ендометрія в аутологічних циклах допоміжних репродуктивних технологій на акушерські та неонатальні результати у жінок пізнього репродуктивного віку. Вісник морської медицини. 2023;3(100):121-129. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.10053035

17. Ханча ФО, Носенко ОМ. Цервіко-вагінальне здоров’я наприкінці першого триместру вагітності, індукованої у програмах допоміжних репродуктивних технологій, у жінок пізнього репродуктивного віку. Актуальні питання транспортної медицини. 2024;1(75):15-23. http://dx.doi.org/ 10.5281/zenodo.8254462

18. Ханча ФО, Носенко ОМ. Вагітність у жінок пізнього репродуктивного віку, індукована в програмах донації ооцитів. Актуальні проблеми транспортної медицини. 2024;2(76):69-77. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.12510113

19. Nosenko OM, Khancha FO. Dynamics of serum cytokine AND C-reactive protein levels during pregnancy induced in assisted reproductive technology programs in women of advanced reproductive age. Вісник морської медицини. 2024;1(102):73-82. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.10967600

20. Носенко ОМ, Ханча ФО. Порівняльна оцінка особливостей маткової перфузії та формування плаценти у жінок пізнього репродуктивного віку з вагітністю, індукованою в циклах запліднення ін вітро з донорськими та аутологічними ооцитами. Вісник морської медицини. 2024;2(103):105-118. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.12688209

21. Nosenko OM, Khancha FO, Rutynska GV. Comparative Evaluation of the Effectiveness of the Combined Method of Correction of Isthmic-cervical Insufficiency Using Dr. Arabin's Perforated Silicone Obstetric Pessary with the Addition of Vaginal and Sublingual Tableted Micronized Progesterone. Chronicles of Clinical Reviews and Case Reports. The Geek Chronicles. 2024;1(1):1-20. https://www.doi.org/ ccrcr.2024. tgc.0289

Files

autoreferat-ХАНЧА_РЕФЕРАТ.pdf

dis_Ханча.pdf

Similar theses

0526U000167

Iryna V. Poladych

Molecular mechanisms of vitamin–D associated obstetric complications (clinical and experimental study)

0526U000144

Khrystyna Zarichanska

Reproductive health of women with precancerous cervical pathology

0525U000448

Oksana Bakun

Endometriosis and infertility: pathogenetic rationale for early diagnosis and preparation for assisted reproductive technologies

0525U000288

Oleksandr Zhelezniakov

The problem of gestational diabetes mellitus in obese pregnant women under martial law

0525U000198

Viktoriia Dunaievska

Optimization of diagnosis and treatment of precancerous diseases of the vulva.