Ivaniuk A. "Medical and social substantiation of the conceptual, functional and organizational model of a regional system of cardiological care for the adult population"

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0526U000145

Applicant for

Specialization

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

06-12-2026

Specialized Academic Board

Д 26.003.01

Bogomolets National Medical University

Essay

The dissertation is devoted to solving a relevant scientific and practical problem – improving the organisation of cardiological care delivery and enhancing the cardiological health of the population through scientific substantiation and development of a conceptual functional and organisational model of a regional system of cardiological care for the adult population. The relevance of the work is determined by the high prevalence and adverse consequences of cardiovascular diseases in Ukraine, as well as the need to create an effective, integrated, patient-centred, and digitally transformed healthcare system. The basis for substantiating the improvement of the regional system of cardiological care for the adult population was formed by the results of the author’s own research, priority directions for the development of the national healthcare system, and recommendations of international healthcare organisations. The information base of the author’s research included a comprehensive comparative retrospective analysis of incidence, prevalence, disability, and mortality due to cardiovascular diseases among the adult population of Kyiv region; assessment of human resources, material and technical support, and organisation of cardiological care delivery in the region; analysis of patient opinions in healthcare institutions regarding accessibility and quality of cardiological care, professional opinions of general practitioners, cardiologists, and cardiac surgeons, as well as healthcare experts concerning the current state, problems, and prospects for improving the organisation of cardiological care for the adult population. Negative trends in the cardiological health of the regional population, as well as problems in the organisation and resource provision of medical care determining low accessibility and quality of services, were identified. A steady increase during 2010-2017 in the incidence and prevalence of cardiovascular diseases among the adult population of the region by 5.7% and 8.5%, respectively, was established, along with higher regional indicators compared to national averages, and higher incidence of cardiovascular diseases among the rural population compared to the urban population by 1.2-1.5 times, which may indicate differences in access to specialised care. A trend towards increasing mortality from cardiovascular diseases was identified during 2010-2017 by 6.6% and during 2018-2021 by 9.8%. The assessment of the organisation and resource provision of healthcare delivery to the regional population with cardiovascular diseases revealed a trend towards an increase in the availability of cardiac surgeons by 28.7%, a 2.6-fold rise in the number of cardiac surgery beds, and an expansion of high-tech cardiological and cardiac surgical care. However, a reduction in the number of cardiology beds by 39.8%, a 1.7-fold decrease in their availability to the population, a 1.9-fold decline in hospitalisation rates, and reduced coverage of the population with echocardiographic and angiographic examinations (by 1.9 times and 22.4%, respectively) indicate a deterioration in the accessibility of medical care. The relatively low quality of care for patients with cardiovascular diseases is confirmed by a tenfold increase in in-hospital mortality and low patient satisfaction with the quality of follow-up by cardiologists (only 32.9%±1.9% of respondents were fully satisfied).

Research papers

1. Ivaniuk AV. Justification of the conceptual, functional, and organizational model of the regional cardiac care system for the adult population. Вісн. пробл. біол. і мед. 2025;1(176):476-91. doi: 10.29254/2077-4214-2025-1-176-476-491.

2. Іванюк АВ. Медико-соціальне обгрунтування напрямів до розробки концептуальної моделі регіонального центру кардіології на принципах державно-приватного партнерства (на прикладі Київської області). Клін. та профілакт. медицина. 2024;(6):107-16. doi: 10.31612/2616-4868.6.2024.14.

3. Ivaniuk AV. Analysis of the network, staffing, and activity of the healthcare system and cardiology service of Kyiv oblast. Укр. журн. серцево-судин. хірургії. 2024;32(2):151-61. doi: 10.30702/ujcvs/24.32(02)/I032-151160.

4. Ivaniuk AV. Morbidity and prevalence of diseases of the circulatory system in the adult population of the Kyiv region, including the working-age population. Wiad Lek. 2024;77(4):772-7. doi: 10.36740/WLek202404124.

5. Іванюк А, Канюра О. SWOT аналіз діяльності амбулаторних закладів охорони здоров’я Київської області, які надають кардіологічну допомогу населенню. Укр. наук.-мед. молодіж. журн. 2023;2(139):74-9. doi: 10.32345/USMYJ.2(139).2023.74-79. (Дисертанту належить: збір та обробка статистичних даних, статистичний аналіз, написання статті).

6. Іванюк АВ. Медичний маркетинг у закладах охорони здоров’я з механізмами державно-приватного партнерства. Кардіохірургія та інтервенц. кардіологія. 2023;(1-2):95-8. doi: 10.31928/2305-3127-2023.1-2.9598.

7. Ivaniuk AV. Conceptual, functional-organisational model of the regional centre for cardiology and cardiac surgery based on public-private partnership. Wiad Lek. 2023;76(10):2161-8. doi: 10.36740/WLek202310105.

8. Іванюк АВ, Орлова НМ. Особливості управління кадровими ресурсами у регіональному кардіологічному центрі, створеному на принципах державно-приватного партнерства. Вісн. Вінниц. нац. мед. ун-ту ім. М.І. Пирогова. 2022;26(2):307-10. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2022-26(2)-23. (Дисертанту належить: ідея написання статті, розробка програми дослідження, збір даних та аналіз результатів, формулювання висновків).

9. Ivaniuk AV, Todurov BM. Resources of cardiological care (On the example of the Kyiv region of Ukraine). Wiad Lek. 2022;75(4 pt 2):1009-12. doi: 10.36740/WLek202204216. (Дисертанту належить: збір та обробка статистичних даних, написання статті).

10. Іванюк АВ. Концептуальна функціонально-організаційна модель регіонального центру кардіології на принципах державно-приватного партнерства. Вісн. соц. гігієни та орг. охорони здоров’я України. 2021;(3):42-6. doi: 10.11603/1681-2786.2021.3.12625.

11. Іванюк АВ. Концептуальні напрями формування моделі регіонального центру кардіології та кардіохірургії на принципах державно-приватного партнерства. Акт. проблеми сучас. медицини: Вісн. Укр. мед. стоматол. акад. 2021;21(1):150-4. doi: 10.31718/2077-1096.21.1.150.

12. Іванюк АВ. Концептуальні напрями формування системи управління регіональним медичним центром на принципах державно-приватного партнерства. Вісн. соц. гігієни та орг. охорони здоров’я України. 2021;(2):69-73. doi: 10.11603/1681-2786.2021.2.12384.

13. Іванюк АВ. Концептуальні підходи до розвитку регіонального кардіологічного центру на засадах державно-приватного партнерства. Colloquium-journal. 2021;(19):15-9. doi: 10.24412/2520-6990-2021-19106-15-19.

14. Іванюк АВ, Орлова НМ. Методологія формування моделі регіонального центру кардіології на принципах державно-приватного партнерства. Вісн. Вінниц. нац. мед. ун-ту ім. М.І. Пирогова. 2021;25(2):320-4. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2021-25(2)-24. (Дисертанту належить: збір та обробка статистичних даних, аналіз результатів та формулювання висновків).

15. Іванюк АВ. Перспективний напрямок розвитку амбулаторної кардіологічної допомоги населенню регіону в сучасних економічних умовах. Вісн. соц. гігієни та орг. охорони здоров’я України. 2021;(1):61-5. doi: 10.11603/1681-2786.2021.1.12148.

16. Ivanyuk AV, Orlova NM, Kanura OA. The rates of mortality from circulatory diseases in the working-age population of Ukraine. Світ медицини та біології. 2021;(2):43-7. doi: 10.26724/2079-8334-2021-2-76-43-47. (Дисертанту належить: збір та обробка статистичних даних, аналіз результатів, формулювання висновків).

17. Іванюк А, Канюра О. Проблеми організації амбулаторно-поліклінічної кардіологічної допомоги у Київській області (за даними соціологічного опитування пацієнтів). Вісн. морс. медицини. 2020;(3):16-22. doi: 10.5281/zenodo.4118639. (Дисертанту належить: збір та обробка статистичних даних, аналіз результатів та формулювання висновків).

18. Іванюк А, Канюра О. Проблеми та шляхи удосконалення організації кардіологічної допомоги сільському населенню на думку лікарів кардіологів. Укр. наук.-мед. молодіж. журн. 2020;(3):17-22. doi: 10.32345/USMYJ.3(117).2020.17-23. (Дисеранту належить: збір та обробка статистичних даних, аналіз результатів, формулювання висновків та підготовка матеріалів до публікації).

19. Іванюк АВ, Орлова НМ. Захворюваність на хвороби системи кровообігу дорослого населення Київської області. Вісн. Вінниц. нац. мед. ун-ту ім. М.І. Пирогова. 2020;24(3):495-501. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2020-24(3)-20.

20. Іванюк АВ, Орлова НМ. Ішемічна хвороба серця у населення працездатного віку Київської області: статистичний аналіз сучасної епідеміологічної ситуації. Вісн. Вінниц. нац. мед. ун-ту ім. М.І. Пирогова. 2020;24(4):694-9. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2020-24(4)-24. (Дисертанту належить: концептуальна ідея статті, збір та обробка статистичних даних, аналіз результатів, формулювання висновків).

21. Іванюк АВ. Проблеми організації профілактичної медичної допомоги пацієнтам з хворобами системи кровообігу (за даними соціологічного опитування). Акт. проблеми транспорт. медицини. 2020;(4):56-61. doi: 10.5281/zenodo.4396155.

22. Іванюк АВ, Орлова НМ. Хвороби системи кровообігу як причина втрати трудового потенціалу Київської області. Вісн. соц. гігієни та орг. охорони здоров’я України. 2020;(4):26-33. doi: 10.11603/1681-2786.2020.4.11906. (Дисертанту належить: збір та обробка статистичних даних, аналіз результатів, формулювання висновків).

Files

Similar theses