Strokan A. MEDICAL AND SOCIAL SUBSTANTIATION OF THE CONCEPTUAL MODEL OF COMPREHENSIVE PREVENTION OF CHRONIC PAIN ASSOCIATED WITH COMBAT TRAUMA

Українська версія

Thesis for the degree of Doctor of Science (DSc)

State registration number

0526U000242

Thesis Registration Form

0526U000242.pdf

Applicant for

Specialization

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

22-09-2026

Specialized Academic Board

Д 61.051.03

Uzhhorod National University State Higher Educational Institution

Essay

Strokan A. M. Medical and social substantiation of the conceptual model of comprehensive prevention of chronic pain associated with combat trauma. Qualification scientific work in the form of a manuscript. Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences in the field of knowledge 22 "Health Care" in the specialty 222 "Medicine" (scientific specialty 14.02.03 "Social Medicine"). Uzhgorod National University; 2026. The dissertation research is devoted to solving a topical scientific and applied problem — improving organizational approaches to diagnostic and treatment technologies for the prevention of chronic pain caused by combat trauma. The work was carried out in six stages, each of which was aimed at solving specific tasks of the dissertation research using adequate methods and an appropriate amount of factual material. The task of the first stage was to investigate the problems of preventing chronic pain associated with combat trauma in the world and ways to solve them, for which a systematic approach and bibliosemantic analysis of scientific sources were used. At the second organizational stage of the dissertation work, the research program was developed, the goal and objectives of its implementation were formed, as well as the methods were determined, the materials were analyzed and the scope of the study was defined. The developed research plan included the definition of the research object and the scope of statistical populations (selected, general), the time interval of the study (2022–2025), the collection and analysis of the studied materials. The third organizational stage of the study, in accordance with the developed program and research plan, is devoted to studying the problem of preventing chronic pain in patients with combat trauma during the Russian aggression in Ukraine. At the fourth organizational stage, a medical and sociological study of the causes of chronic pain associated with combat trauma was conducted in order to analyze the effectiveness of providing medical care for the pain relief of military personnel. The research methods were: individual interview method (face-to-face) and self-filling of questionnaires by the respondent. During the fifth organizational stage, a study of modern pain management in Ukraine was conducted based on the results of a sociological study of the effectiveness of providing medical care to soldiers with serious injuries and limb amputations. The analysis was conducted based on the results of an expert survey of doctors who provide medical care to patients with combat injuries. At the sixth stage of the study, a medical and social justification of the functional and organizational model of comprehensive prevention of chronic pain associated with combat trauma was conducted in order to improve medical care for veterans in terms of comprehensive prevention of chronic pain. Therefore, the use of modern scientific research methods both independently and in combination made it possible to obtain representative results that formed the basis of a functional and organizational model of comprehensive prevention of chronic pain associated with combat trauma. The scientific novelty of the results obtained is that for the first time in Ukraine: • systematically, in modern conditions, the features of chronic pain in patients with combat trauma and world practices of its prevention are highlighted; • the general problems of chronic pain in Ukraine are shown using modern approaches to analgesic intervention in patients with combat trauma; • the regulatory support for the prevention of chronic pain in Ukraine is analyzed; • modern management of chronic pain in the healthcare system in Ukraine is analyzed; • a medical and sociological study of the causes of chronic pain associated with combat trauma was conducted, based on determining the indicators of dependence on the effectiveness of pain relief and on the degree of organization of the stages of pain relief for patients due to combat trauma; • factors influencing the occurrence of chronic pain and predictors of its prevention were established; • a scientifically substantiated functional and organizational model of complex prevention of chronic pain, which allows for the improvement of medical care for veterans with combat trauma in terms of complex prevention of chronic pain; • a positive assessment of the functional-organizational model of comprehensive prevention of chronic pain in patients with combat trauma was obtained by independent experts. The practical significance of the results obtained is that the components of the proposed functional and organizational model of chronic pain prevention will contribute to improving the health of patients with combat trauma, their quality of life, and social well-being, which will ultimately reduce socio-economic problems in the country. Keywords: combat trauma, war, war veterans, chronic pain

Read more

Research papers

1. Strokan AM, Khomenko AМ, Dmytriieva KY, Dmytriiev DV. Myofascial trigger point-directed botulinum toxin therapy for post-amputation pain: a prospective clinical study. Emergency Medicine (Ukraine). 2026;22(2):149–54. doi: 10.22141/2224- 0586.22.2.2026.1992 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріа- лів до публікації).

2. Жилка НЯ, Строкань АМ. Особливості стану здоров’я жінок, які отримали бойову травму в умовах російсько-української війни. Впровадження гендерно орієн- тованих програм психологічної допомоги та реабілітації. Репродуктивне здоров’я жінки. 2026;1(88):22–5. doi: 10.30841/2708-8731.1.2026.354627 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

3. Strokan AM, Dmytriiev DV, Khomenko AМ. From battlefield to chronic pain: risk factors after combat-related extremity injuries – a multicenter cohort study. Clinical and preventive medicine (Ukraine). 2026;1(47):41–6. doi: 10.31612/2616-4868.1.2026.05 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків та практичних рекомендацій).

4. Suskyi VM, Sazhko V, Martsiniv VV, Khomenko A, Strokan AM. Pain management in a Ukrainian war zone using a low-cost data system. Emergency Medicine (Ukraine). 2025;21(6):655–7. doi: 10.22141/2224-0586.21.6.2025.1940 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та аналіз матеріалів дослідження, формування висновків та рекомендацій).

5. Dmytriiev DV, Strokan AM, Khomenko AМ. Sonographic assessment of painful stumps: identifying diagnostic patterns of residual limb pain after amputation. Health of Man. 2025;4(95):91–6. doi: 10.30841/2786-7323.4.2025.350464 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження, формування висновків).

6. Строкань АМ. Сучасний менеджмент знеболювальної терапії в Україні за результатами соціологічного дослідження ефективності надання медичної допомоги військовим із важкими пораненнями та ампутаціями кінцівок. Сімейна медицина. Європейські практики. 2025;4(114):12–8. doi: 10.30841/2786-720X.4.2025.349476 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

7. Строкань АМ, Лоскутов ОА, Дмитрієв ДВ, Марцинів ВВ, Клименко ОВ, Хоменко АМ, Антофійчук АМ, Сєдлецький РЄ, Німкович РО. Медико-соціологічне дослідження проблем хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою. Медицина невідкладних станів. 2025;21(5):523–35. doi: 10.22141/22240586.21.5. 2025.1919. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

8. Zhylka NY, Strokan AM. Peculiarities of prevention of chronic pain associated with combat trauma. Wiad Lek. 2025;78(5):1220–6. doi: 10.36740/ WLek/205402. Видання Scopus (Q4) (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

9. Zhylka NY, Strokan AM. Peculiarities of prevention of chronic pain associated with combat trauma. Wiad Lek. 2025;78(5):1220–6. doi: 10.36740/ WLek/205402. Видання Scopus (Q4) (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

10. Строкань АМ. Організаційні можливості профілактики хронічного болю в пацієнтів із бойовою травмою на рівні первинної медичної допомоги в Україні. Сімейна медицина. Європейські практики. 2025;2(112):7–10. doi: 10.30841/2786- 720X.2.2025.331900. Фахове видання категорії А.

11. Dmytriiev D, Liu W, Barsa M, Khomenko A, Strokan A, Pasquina PF, Cohen SP. Perineuromal hydrodissection for acute postamputation pain? An observational study in a time of war. Reg Anesth Pain Med. 2025;1:1–10. doi: 10.1136/rapm-2024-106307. Видання Scopus (Q1) (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

12. Suskyi VM, Martsiniv VV, Strokan AM. Enhancing communication in post- operative care: evaluating the Patient Assistant Graphic Table. Emergency Medicine. 2025;21(1):77–80. doi: 10.22141/2224-0586.21.1.2025.1835. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

13. Белей НА, Лоскутов ОА, Строкань АМ, Ізмайлова ОБ. Ретроспетивний аналіз мікробіологічного пейзажу бактеріємії після мінно-вибухової травми: досвід 2022–2024 років російсько-української війни. Медицина невідкладних станів. 2024; 20(8):774–80. doi: 10.22141/2224-0586.20.8.2024.1768. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

14. Белей НА, Лоскутов ОА, Строкань АМ, Ізмайлова ОБ. Еволюція мікро- біологічного пейзажу ранових інфекцій у військовослужбовців під час повно- масштабного вторгнення росії: ретроспективне когортне дослідження (2022–2024 рр.). Медицина невідкладних станів. 2024;20(7):615–21. doi: 10.22141/2224-0586.20.7.2024. 1767. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

15. Строкань АМ, Орос ММ, Левченко ІС. Проблема фантомного болю. Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2024;11(2):208–215. doi: 10.26565/ 2312-5675-2024-24-08. Фахове видання категорії Б (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

16. Строкань АМ, Бідний ВВ, Марцинів ВВ, Клименко ОВ, Ібрагімова ОЛ, Стукалін ВО, Хоменко АМ, Гармаш ЮЮ, Левченко ІС, Попик АП, Олійник АВ, Трофімов МА. Комплексний підхід до лікування гострого больового синдрому у військових з фантомним болем на госпітальному етапі. Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2023;22:36–42. doi: 10.26565/2312-5675-2023-22-05. Фахове видання категорії Б (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

17. Романуха ДМ, Строкань АМ, Білошицький ВВ. Застосування різних мето- дик нейролізу сонячного сплетення у лікуванні больового синдрому. Український нейрохірургічний журнал. 2022;28(3):52–6. doi: 10.25305/unj.257987. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

18. Лоскутов ОА, Строкань АМ, Михальченко ВВ, Марцинів ВВ. Анатомія та патофізологія пошкодження спинного мозку, пов’язані з проведенням нейро- аксіальної анестезії. Медицина невідкладних станів. 2017;4(83):61–77. Фахове видання на момент публікації (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

19. Строкань АМ, Шевченко ЛВ, Пилипенко ММ, Харченко ЛА. Локальний формуляр призначення антибактеріальної терапії в хірургічних підрозділах клінічної лікарні «Феофанія». Медицина невідкладних станів. 2016;3(74):166–78. Фахове видання на момент публікації (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

20. Строкань АМ. Методика ультразвукової регіонарної анестезії при каротидній ендартеректомії. Медицина невідкладних станів. Фахове видання на момент публікації 2015;1(64):162–3.

21. Strokan AM, Khomenko AM, Sedletskyi RY. Problems of emergency care during the provision of medical careto the wounded in Ukraine. In: Emerg Med Serv, VІ All-Ukrainian Scientific and Practical Conference with International Participation Dedicated to the 105th Anniversary of Poltava State Medical University "Current Issues of Emergency and Urgent Care: Organizational, Legal, Clinical Aspects"; 2026 Feb 27, Poltava, Ukraine. 2026;13(1):69. doi: 10.36740/EmeMS202601109.

22. Белей НА, Лоскутов ОА, Згржебловська ЛВ, Строкань АМ, Ізмайлова ОБ, Абдуллаєва ФМ, Трущенко ОВ. Патерни та вартість антибіотикотерапії пацієнтів з рановою інфекцією після мінно-вибухової травми. В: Біль, анестезіологія та інтен- сивна терапія: Збірка тез Британо-Українського симпозіуму (БУС-17) «Інноваційні технології та сучасні підходи в анестезіології та інтенсивної терапії»; 2025 Трав 15– 17, Київ. 2025;2:60.

23. Хоменко АМ, Строкань АМ, Марцінів ВВ, Сажко ВВ. Інвазивне лікування фантомного болю та болю в залишковій кінцівці у поранених з мінно-вибуховою травмою: клінічні випадки. В: Біль, анестезіологія та інтенсивна терапія: Збірка тез Британо-Українського симпозіуму (БУС-16) «Анестезіологія та інтенсивна терапія – протоколи та практика»; 2024 Трав 19–21, Київ. 2024;2:87.

24. Строкань АМ, Зуб ВО. Управління ризиками як важливий елемент системи управління якістю медичної допомоги в закладі охорони здоров’я. В: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції «Безпека пацієнтів в Україні: стан і шляхи її покращення»; 2017 Черв 6–7, Дніпро. Київ: ДП «НВЦ «Пріоритети»; 2017. с. 78–9.

25. Loskutov O, Markov Y, Maruniak S, Strokan A. Prevalence of professional burnout among anesthesiologists during the war in Ukraine: An observational study. Anesth Analg. 2024 Dec 1;139(6):e69–e70. doi: 10.1213/ANE.0000000000007252.

26. Строкань АМ, Субботін ВЮ. Судинний доступ у складних онкогематологіч- них пацієнтів (клінічний випадок). Медицина невідкладних станів. 2020; 16(2):111–4.

27. Строкань АМ, Субботін ВЮ, Кметюк ЯВ, Денисов СЮ. Імплантація центральних порт-систем для в/в введення: ускладнення і наслідки для пацієнта на прикладі клінічного випадку. Медицина невідкладних станів. 2023; 19(5):96–102. doi: 10.22141/2224-0586.19.5.2023.1614.

28. Zazirnyi IM, Strokan AM, Savych VV, Levytskyi YA. Patient’s safety during simultaneous bilateral total knee arthroplasty. PainMedicine Journal = Медицина болю. 2022;7(1):32–8. doi: 10.31636/pmjua.v7i1.3.

29. Martsiniv VV, Loskutov OA, Strokan AM. Bondar MV. Efficacy of pectoral nerve block type II versus thoracic paravertebral block for analgesia in breast cancer surgery. Wiad Lek. 2020;73(7):1470–5.

30. Trehub Y, Fretland АA, Zelinskyi A, Kharkov D, Babashev O, Chieverdiuk D, Shchebetun A, Khyzhniak K, Pavlovskii M, Strokan A, Zemskov S. Initial experience of parenchyma-sparing liver resection with systematic selective hepatic vein reconstruction for colorectal metastases. BMJ Surg Interv Health Technol. 2024 Dec 12;6(1):e000302. doi: 10.1136/bmjsit-2024-000302.

31. Строкань А. Організація служби з лікування гострого болю у поранених із мінно-вибуховою травмою [Інтернет]. Medvoice: Надання медичної допомоги пораненим в цивільній лікарні. Досвід КЛ «Феофанія» за 1,5 року війни; 2023 [2023 Жовт 19]. Доступно: https://www.youtube.com/watch?v=SpOCp5ppdyA.

32. Зазірний ІМ, Семенів ІП, Савицький ВЛ, Котуза АС, Головач ІЮ, Строкань АМ, Покропивний ОМ. Як організувати, провести та представити наукові дослідження в медицині: науково-методичний посібник. Київ: Видавництво Людмила; 2021. 112 с.

33. Круть АГ, Котуза АС, Шафранський ВВ, Семенів ІП, Слабкий ГО, Звон АВ, Строкань АМ, Дроботун ОВ. Розробка, впровадження та сертифікація системи управ- ління якістю у відповідності до вимог ДСТУ ISO 13485 в організації, що виробляє/ продає медичні вироби: методичні рекомендації. Київ: МП Леся; 2016. 123 с.

34. Семенів ІП, Котуза АС, Дубініна АМ, Строкань АМ, Гончаренко ВМ, Кметюк ЯВ, Круть АГ, Філіпішин ВП, Лета АМ, Івахненко ОВ, Нога ДА. Розробка, впровадження та вдосконалення системи управління якістю в закладах охорони здоров’я: навчальний посібник / За редакцією І.П. Семенів, А.С. Котуза. Київ: «СПД Чалчинська Н.В.»; 2014. 212 с.

35. Шлапак ІП, Строкань АМ. Периферична регіонарна анестезія: навчальний посібник для лікарів-інтернів і лікарів-слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти. Київ, 2013. 142 с.

Read more

Files

autoreferat-Строкань РЕФЕРАТ_35-40.pdf

Строкань ДИСЕРТАЦІЯ_35.pdf

Similar theses

0526U000145

Anatolii V. Ivaniuk

"Medical and social substantiation of the conceptual, functional and organizational model of a regional system of cardiological care for the adult population"

0525U000432

Pavlo P. Вrekhlichuk

"Medico-social substantiation of the modern system of forensic dental examination and ensuring the quality of its medical and legal support in Ukraine".

0525U000381

Liudmyla O. Turova

JUSTIFICATION OF A MODEL OF PERSONALIZED MEDICINE IN UKRAINE WITHIN A CAPABLE HEALTHCARE NETWORK

0525U000348

Valentyna H. Nesterenko

Medical and social framework of a multimodal system for providing palliative and hospice care to the population of Ukraine.

0525U000337

Liubov Denysiuk

Medical and social justification of the improved functional and organizational model of the system of intersectoral interaction for the preservation of ophthalmological health of children in Ukraine.