Климась І. В. Оптимізація лікування дисліпідемії у хворих на ревматоїдний артрит із неалкогольною жировою хворобою печінки
English versionДисертація на здобуття ступеня кандидата наук
Державний реєстраційний номер
0425U000378
Здобувач
Спеціальність
- 14.01.02 - Внутрішні хвороби
15-12-2025
Спеціалізована вчена рада
Д 26.003.08
Національний медичний університет імені О. О. Богомольця
Анотація
Дисертація присвячена підвищенню ефективності та безпеки корекції дисліпідемії у хворих на ревматоїдний артрит (РА) із супутньою неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Обстежено 126 пацієнтів із РА (77 - із НАЖХП, 49 - без стеатозу) та 30 практично здорових осіб. Виконано комплексну клініко-антропометричну, лабораторну й інструментальну оцінку із визначенням розширеного ліпідного профілю, біохімічних показників функціонального стану печінки, індексів FLI та FIB-4, УЗД печінки й дуплексного сканування сонних артерій з оцінкою товщини комплексу інтима-медіа (ТКІМ) та атеросклеротичних бляшок. Встановлено високу поширеність НАЖХП у хворих на РА (61,1%), що поєднується з абдомінальним ожирінням, більшою клінічною активністю захворювання за DAS28, частішими позасуглобовими проявами та ознаками ураження гепатобіліарної системи. У пацієнтів із РА та НАЖХП виявлено виражену атерогенну дисліпідемію (підвищення ЗХ, ХС ЛПНЩ, ТГ, ХС не-ЛПВЩ, зниження ХС ЛПВЩ), інсулінорезистентність, більш значне потовщення ТКІМ і більшу частоту атеросклеротичних бляшок порівняно з хворими на РА без НАЖХП та контрольною групою. Індекс FLI продемонстрував високу діагностичну цінність для виявлення стеатозу печінки та асоціювався з компонентами метаболічного синдрому, активністю РА і показниками субклінічного атеросклерозу. Індекс FIB-4 відображав початкові фібротичні зміни за відсутності клінічно значущого фіброзу. За результатами проведеного лікування показано, що комбінована терапія аторвастатином та есенціальними фосфоліпідами забезпечує найвиразніше зниження атерогенних фракцій ліпідного спектра, підвищення ХС ЛПВЩ, нормалізацію печінкових ферментів, зниження індексу стеатозу (FLI) та частковий регрес ультразвукових ознак стеатозу печінки, супроводжуючись спрямованістю до зменшення ТКІМ і частоти атеросклеротичних бляшок. Монотерапія аторвастатином переважно забезпечує виражений гіполіпідемічний ефект без ознак гепатотоксичності, тоді як есенціальні фосфоліпіди мають провідний вплив на функціональний стан печінки та маркери холестазу. У десятирічному спостереженні доведено, що тривала прихильність до статин-орієнтованої терапії, особливо до комбінації аторвастатину з есенціальними фосфоліпідами, асоціюється з кращим контролем ліпідного профілю, вищою частотою регресу/стабілізації стеатозу печінки, більш повільним прогресуванням субклінічного атеросклерозу та зниженням запальної активності без розвитку клінічно значущої гепатотоксичності. Дисертаційна робота уточнює клініко-патогенетичні взаємозв’язки між РА та НАЖХП, обґрунтовує доцільність використання індексів FLI та FIB-4 у ревматологічній практиці та пропонує диференційовану тактику ведення пацієнтів із РА і НАЖХП, що включає регулярний моніторинг ліпідного профілю, функціонального стану печінки та сонних артерій, а також застосування комбінованої терапії аторвастатином та есенціальними фосфоліпідами, коли необхідна одночасна інтенсивна корекція дисліпідемії й печінкової дисфункції.
Публікації
1. Khimion, L. V., & Klymas, I. V. (2023). Dyslipidemia and nonalcoholic fatty liver disease in rheumatoid arthritis patients. Family Medicine: European Practices, 4, 36-40. https://doi.org/10.30841/2786-720X.4.2023.297030 (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку)
2. Klymas, I., & Khimion, L. (2024). Aminotransferases activity on additional therapy in rheumatoid arthritis patients with liver disease. Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan, 21(2), 89-94. https://doi.org/10.23950/jcmk/14398 (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
3. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2008). Метаболічний синдром і ревматоїдний артрит: погляд на проблему. Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П. Л. Шупика, 17(1), 813-822. https://nmapo.edu.ua/ (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
4. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2009). Особливості атеросклеротичного ураження сонних артерій, змін стану гепатобіліарної системи та ліпідного обміну у хворих на ревматоїдний артрит. Сімейна медицина, 3(29), 104. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/ (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
5. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2011). Особливості метаболічного синдрому у хворих на ревматоїдний артрит. Сімейна медицина, 4(38), 41-43. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/ (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
6. Климась, І. В. (2012). Оцінка дисліпідемії та гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П. Л. Шупика, 21(2), 241-245. https://nmapo.edu.ua/
7. Климась, І. В. (2012). Оцінка вуглеводного обміну та стану печінки за даними ультразвукового дослідження у хворих на ревматоїдний артрит. Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П. Л. Шупика, 21(3), 35-39. https://nmapo.edu.ua/
8. Климась, І. В. (2012). Характеристика метаболічного синдрому та уражень гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П. Л. Шупика, 21(4), 66-73. https://nmapo.edu.ua/
9. Климась, І. В. (2013). Діагностична цінність ультразвукового методу оцінки стану гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. Сімейна медицина, 4(48), 126-128. http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2013_4_34
10. Климась, І. В. (2013). Метаболічний синдром та ураження печінки у хворих на ревматоїдний артрит. Сімейна медицина, 6(50), 105-108. http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2013_6_27
11. Климась, І. В. (2015). Характеристика коморбідних станів у хворих на ревматоїдний артрит. Сімейна медицина, 3(59), 219-222. http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2015_3_55
12. Khimion, L. V., & Klymas, I. V. (2015). Polymorbid patient: who can help? Сімейна медицина, 5(61), 6-7. http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2015_5_3 (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
13. Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2015). Поліморбідність при ревматичних захворюваннях. Український ревматологічний журнал, 4(62), 15-18. https://www.rheumatology.kiev.ua/article/8433/polimorbidnist-pri-revmatichnix-zaxvoryuvannyax (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
14. Khimion, L., & Klymas, I. (2016). Polymorbidity patient in family physician practice. Здоров’я суспільства, 1-2, 66-68. http://nbuv.gov.ua/UJRN/zdc_2016_5_1-2_16 (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
15. Klymas, I. (2023). Effect of combined therapy on lipid metabolism in rheumatoid arthritis patients with non-alcoholic fatty liver disease. Archiv EuroMedica, 13(5), e1. https://doi.org/10.35630/2023/13/5.510
16. Klymas, I. (2023). Ultrasound diagnostics of the liver as an effective method of controlling non-alcoholic fatty liver disease therapy in rheumatoid arthritis patients. Scientific Journal of Polonia University, 59(4), 221-228. https://doi.org/10.23856/5928
17. Климась, І. (2024). Ревматоїдний артрит як фактор ризику розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки. Modern Engineering and Innovative Technologies, 2(32-04), 145-149. https://doi.org/10.30890/2567-5273.2024-32-00-081
18. Lysenko, G., Khimion, L., & Klymas, I. (2008). Insulin resistance and development of early atherosclerosis in patient with rheumatoid arthritis. In Wonca Europe 2008 Istanbul Conference: Abstract Book (pp. 483-484). Istanbul. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
19. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2009). Роль ультразвукової діагностики в доклінічному виявленні раннього атеросклерозу у хворих на ревматоїдний артрит. У Матеріалах Українського конгресу радіологів УКР’2009 (м. Київ, 13-17 червня) та Науково-практичної конференції з міжнародною участю і школи-семінару «Актуальні питання ультразвукової діагностики. Сучасні технології в ультразвуковій діагностиці патології внутрішніх органів, судин та м’яких тканин» (м. Судак, Крим, 25-29 травня) (с. 253-254). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
20. Бабиніна, Л. Я., Ткаченко, В. І., & Климась, І. В. (2009). Комплексна терапія хворих на ревматоїдний артрит. У Український кардіологічний журнал, Додаток 1/2009, Матеріали Х Національного конгресу кардіологів України (Київ, 23-25 вересня 2009 р.) (с. 124). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
21. Лисенко, Г. І., Бабиніна, Л. Я., & Климась, І. В. (2009). Взаємозв’язок порушень ліпідного обміну зі станом гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Український кардіологічний журнал, Додаток 1/2009, Матеріали Х Національного конгресу кардіологів України (Київ, 23-25 вересня 2009 р.) (с. 133). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
22. Лисенко, Г. І., Бабиніна, Л. Я., Ткаченко, В. І., & Климась, І. В. (2009). Застосування Енерліву в комплексній терапії хворих на ревматоїдний артрит. У Ревматологічний журнал, 3(37), Спеціальний випуск: тези наукових доповідей V Національного конгресу ревматологів України (7-9 жовтня 2009 р.) (с. 29-30). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
23. Лисенко, Г. І., Бабиніна, Л. Я., & Климась, І. В. (2009). Взаємозв’язок порушень ліпідного обміну зі станом гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Ревматологічний журнал, 3(37), Спеціальний випуск: тези наукових доповідей V Національного конгресу ревматологів України (7-9 жовтня 2009 р.) (с. 39). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
24. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2009). Ультразвукове дослідження в діагностиці патології гепатобіліарної системи та ознак розвитку атеросклерозу у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання ультразвукової та функціональної діагностики захворювань серцево-судинної системи: Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю (10-12 жовтня 2009 р.) (с. 10-11). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
25. Лисенко, Г. І., Бабиніна, Л. Я., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2010). Використання ультразвукового методу для моніторингу стану гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит в процесі лікування. У Актуальні питання ультразвукової діагностики: тези і матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, 10-те ювілейне засідання (31 травня - 4 червня 2010 р., м. Судак, Крим, Україна) (с. 76-77). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
26. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2010). Рання діагностика атеросклерозу та змін стану гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання ультразвукової діагностики: тези і матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, 10-те ювілейне засідання (31 травня - 4 червня 2010 р., м. Судак, Крим, Україна) (с. 77-79). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
27. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., Климась, І. В., & Найштетік, І. М. (2010). Ультразвукові маркери атеросклерозу у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання ультразвукової діагностики: тези і матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, 10-те ювілейне засідання (31 травня - 4 червня 2010 р., м. Судак, Крим, Україна) (с. 79-80). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
28. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2010). Ультразвукова діагностика атеросклерозу та змін стану гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Український кардіологічний журнал, Додаток 2/2010: Матеріали ХІ Національного конгресу кардіологів України (28-30 вересня 2010 р., Київ) (с. 117). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
29. Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2010). Передчасний атерогенез - компонент системних проявів при ревматоїдному артриті. У Матеріали ХІІІ конгресу Світової федерації українських лікарських товариств (30 вересня - 3 жовтня 2010 р., м. Львів) (с. 256-257). Львів - Київ - Чикаго. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
30. Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2010). Вплив популяційних факторів ризику, цитокінового і аутоімунного статусу на атерогенез у хворих на ревматоїдний артрит. У Матеріали ХІІІ конгресу Світової федерації українських лікарських товариств (30 вересня - 3 жовтня 2010 р., м. Львів) (с. 253-256). Львів - Київ - Чикаго. (Здобувачем проведено аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту статті до друку).
31. Климась, І. В. (2011). Метаболічний синдром та ураження печінки у хворих на ревматоїдний артрит. У Сборник научных трудов по материалам Международной научной конференции «Научное лето - 2011», Ч. 1 (27 липня 2011 р.) (с. 107-111). Київ: «НАИРИ».
32. Климась, І. В. (2011). Стан гепатобіліарної системи та ліпідного обміну у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання сучасної медицини: тези конференції (24-26 березня 2011 р.) (с. 84-85). Харків. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
33. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., Найштетік, І. М., & Климась, І. В. (2011). Ультразвукові маркери в оцінці розвитку атеросклерозу у хворих на ревматоїдний артрит у поєднанні з аутоімунним тиреоїдитом. У Щорічні терапевтичні читання: нові технології та міждисциплінарні питання у загальнотерапевтичній практиці: матеріали науково-практичної конференції (14-15 квітня 2011 р.) (с. 149). Харків. Особистий внесок: проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, підготовка тексту до друку.
34. Климась, І. В. (2011). Роль ультрасонографії в діагностиці патології гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні проблеми ультразвукової діагностики: тези і матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю та школи-семінару (23-27 травня 2011 р., м. Судак, Крим, Україна) (с. 100-101).
35. Lysenko, G., Khimion, L., & Klymas, I. (2011). Hepatobiliary system pathology and lipid metabolism in rheumatoid arthritis patients. In 17th WONCA Europe Conference: Abstract Book (8-9 September 2011, Warsaw, Poland) (pp. 300-301). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
36. Nayshtetik, I., Khimion, L., Klymas, I., & Lysenko, G. (2011). Ultrasound markers in subclinical atherosclerosis evaluation in patients with rheumatoid arthritis and autoimmune thyreoiditis. In 17th WONCA Europe Conference: Abstract Book (8-9 September 2011, Warsaw, Poland) (p. 50). Особистий внесок: проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, підготовка тексту до друку.
37. Климась, І. В., Хіміон, Л. В., & Лисенко, Г. І. (2011). Ультразвукове дослідження в діагностиці патології внутрішніх органів у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання допплерографії: тези і матеріали науково-практичної конференції. XVII засідання Українського Допплерівського Клубу (8-10 жовтня 2011 р., Київ, Україна) (с. 26-27). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
38. Климась, І. В., Хіміон, Л. В., Найштетік, І. М., & Лисенко, Г. І. (2011). Ультразвукові маркери атеросклерозу у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання допплерографії: тези і матеріали науково-практичної конференції. XVII засідання Українського Допплерівського Клубу (8-10 жовтня 2011 р., Київ, Україна) (с. 27-28). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
39. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., Ященко, О. Б., Найштетік, І. М., & Климась, І. В. (2011). Субклінічне атеросклеротичне ураження судин у хворих на ревматоїдний артрит у поєднанні з аутоімунним тиреоїдитом. Сімейна медицина, Спецвипуск 3, 174. Особистий внесок: проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, підготовка тексту до друку.
40. Климась, І. В., Хіміон, Л. В., & Лисенко, Г. І. (2011). Дослідження стану гепатобіліарної системи та метаболічних порушень у хворих на ревматоїдний артрит. У Український ревматологічний журнал, 3(45), Матеріали ХІІ Національного конгресу кардіологів України (с. 9-10). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
41. Климась, І. В., Хіміон, Л. В., & Лисенко, Г. І. (2011). Корекція стану гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Український ревматологічний журнал, 3(45), Матеріали ХІІ Національного конгресу кардіологів України (с. 10). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
42. Климась, І. В. (2012). Оцінка метаболічних порушень у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання сучасної медицини: тези конференції (19-20 квітня 2012 р.) (с. 73-74). Харків.
43. Климась, І. В. (2012). Використання ультразвукової діагностики в клінічній оцінці стану гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У IV конгрес Української асоціації фахівців ультразвукової діагностики: тези і матеріали доповідей (14-16 травня 2012 р., Севастополь, Україна) (с. 159-160).
44. Климась, І. В. (2012). Діагностика метаболічного синдрому у хворих на ревматоїдний артрит. Український кардіологічний журнал, Додаток 1/2012: Матеріали ХІІІ Національного конгресу кардіологів України (26-28 вересня 2012 р., Київ) (с. 61-62). Київ.
45. Климась, І. В. (2012). Порушення ліпідного та вуглеводного обміну у хворих на ревматоїдний артрит. Український кардіологічний журнал, Додаток 1/2012: Матеріали ХІІІ Національного конгресу кардіологів України (26-28 вересня 2012 р., Київ) (с. 192-193). Київ.
46. Климась, І. В. (2012). Дослідження стану ліпідного та вуглеводного обміну у хворих на ревматоїдний артрит. Сімейна медицина, 4, Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Методичні стандарти - шлях до забезпечення якісної та ефективної загальнолікарської практики» (25-26 жовтня 2012 р., Київ) (с. 111-112). Київ.
47. Климась, І. В. (2013). Характеристика компонентів метаболічного синдрому у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні питання сучасної медицини: тези конференції (18-19 квітня 2013 р.) (с. 35-36). Харків.
48. Климась, І. В. (2013). Ультразвукова діагностика гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Актуальні проблеми ультразвукової діагностики: тези і матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю та школи-семінару (20-24 травня 2013 р., м. Судак, АР Крим, Україна) (с. 65-66).
49. Климась, І. В. (2013). Стан печінки та метаболічні порушення у хворих на ревматоїдний артрит. У ХІІ з’їзд ВУЛТ: матеріали (5-7 вересня 2013 р., Київ) (с. 115-116). Київ.
50. Климась, І. В. (2013). Ультрасонографічна характеристика гепатобіліарної системи у хворих на ревматоїдний артрит. У Український кардіологічний журнал, Додаток 4/2013: Матеріали ХІV Національного конгресу кардіологів України (18-20 вересня 2013 р., Київ) (с. 275). Київ.
51. Лисенко, Г. І., Хіміон, Л. В., Климась, І. В., & Найштетік, І. М. (2013). Маркери атеросклерозу у хворих на ревматоїдний артрит за даними ультразвукового дослідження. У Український кардіологічний журнал, Додаток 4/2013: Матеріали ХІV Національного конгресу кардіологів України (18-20 вересня 2013 р., Київ) (с. 140). Київ. Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
52. Хіміон, Л. В., & Климась, І. В. (2013). Поширеність метаболічного синдрому у хворих на ревматоїдний артрит. Український ревматологічний журнал, 3(53), Матеріали VI Національного конгресу ревматологів України (19-21 листопада 2014 р., Київ) (с. 164-165). Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
53. Klymas, I., & Khimion, L. (2015). The prevalence of metabolic syndrome and hepatobiliary system damage in rheumatoid arthritis patients. Annals of the Rheumatic Diseases, 74 (Suppl 2), 1011. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-eular.6481 Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
54. Khimion, L. V., Klymas, I. V., & Naishtetik, I. M. (2017). Comorbidities and risk factors of cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis patients. Annals of the Rheumatic Diseases, 76 (Suppl 2), 1167. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-eular.3027 Особистий внесок: аналіз літературних даних, проведення клініко-лабораторних та інструментальних досліджень, статистична обробка даних, аналіз та узагальнення результатів, формулювання висновків, підготовка тексту до друку.
55. Klymas, I. (2023). Dyslipidemia in rheumatoid arthritis patients. Annals of the Rheumatic Diseases, 82, 1380. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2023-eular.6401
56. Klymas, I. (2024). Dyslipidemia treatment in rheumatoid arthritis patients with non-alcoholic fatty liver disease. Annals of the Rheumatic Diseases, 83, 1601. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2024-eular.5917
57. Klymas, I. (2025). Impact of metabolic-associated fatty liver disease on carotid artery status in rheumatoid arthritis patients. Annals of the Rheumatic Diseases, 84, 726. https://doi.org/10.1016/j.ard.2025.05.892
Файли
Схожі дисертації
0525U000470
Склярова Олена Євгенівна
Адипоцитокіновий дисбаланс та газотрансмітерні механізми формування ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і надвагою або ожирінням
0525U000447
Дунаєва Інна Павлівна
Патогенетичне обґрунтування клініко-діагностичних, прогностичних стратегій у хворих на артеріальну гіпертензію із супутнім цукровим діабетом 2 типу й ожирінням та їх терапевтична корекція
0525U000393
Комариця Орест Йосифович
Стеатоз печінки, асоційований з метаболічною дисфункцією: ознаки, провідні механізми, прогноз, оптимізація лікувальної тактики
0525U000385
Шевченко Наталія Олександрівна
Клініко-патогенетичні особливості перебігу хронічного панкреатиту у віковому аспекті за умов коморбідності, оптимізація комплексного лікування та реабілітації в амбулаторній практиці.
0425U000138
Ференц Ірина Михайлівна
Особливості перебігу та лікування синдрому подразненої кишки у хворих з абдомінальним ожирінням