Денисюк Л. І. Медико-соціальне обґрунтування удосконаленої функціонально-організаційної моделі системи міжсекторальної взаємодії задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні.

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0525U000337

Облікова картка дисертації

0525U000337.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

08-09-2025

Спеціалізована вчена рада

Д 61.051.09

Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"

Анотація

У роботі проаналізовано світовий та національний досвід з питань попередження порушень зорових функцій з дитинства, вивчення їх медико-соціальних аспектів та підходів до організації надання медичної допомоги. Досліджено регіональні та вікові особливості динаміки формування показників захворюваності, поширеності за класом хвороб ока та його придаткового апарату, вивчено показники інвалідності по зору з дитинства по причині наявності захворювання за класом хвороб ока та його придаткового апарату, досліджено результативність проведення щорічних профілактичних оглядів серед дитячого населення на предмет виявлення офтальмологічної патології. Показано зменшення ресурсного та кадрового забезпечення офтальмологічної служби, зокрема скорочення кількості офтальмологічних ліжок та забезпеченості ними, зменшення забезпеченості офтальмологами, особливо дитячими. Результати ретроспективного аналізу динаміки змін значень та структури показників актуалізували пошук шляхів вирішення проблеми своєчасного виявлення та якісного медичного супроводу офтальмологічної патології з раннього дитячого віку. Доведено, що наявність офтальмологічної патології знижує якість життя дитини у віці до 3-х років на 17,8 %, а у віці старше 3-х років на 19,3%, впливаючи на потенційні можливості її соціалізації в майбутньому, особливо за рахунок негативного впливу на: самосприйняття дитиною загального здоров’я; загальну самооцінку стану зору; формування вмінь та навичок ходити, бігати, стрибати; формування швидких і вправних рухів тощо. При цьому, більшість батьків, маючи значні проблеми з інформованістю про ознаки та наслідки порушення функцій зору у дітей, воліють покладатися на медиків, освітян, державні профілактичні програми та не готові в повній мірі взяти на себе відповідальність за формування здорових функцій зору у власних дітей. Узагальнені результати соціологічних досліджень серед сімейних лікарів, освітян дошкільної та шкільної освіти виявили, що значна частина сімейних лікарів взагалі не проводять профілактичні діагностичні обстеження функцій зору у дітей через відсутність необхідного оснащення робочого місця, відповідних знань та практичних навичок. Наведене дозволяє зробити висновок, що спроможність первинної медичної допомоги самотужки вирішити проблему попередження зростання поширеності офтальмологічної патології серед дітей є вкрай недостатньою. Аналіз результатів опитування освітян виявив їх готовність брати участь у профілактичних програмах із попередження порушень зору з дитинства та підтримку запровадження таких профілактичних програм за умови додаткового інформування з питань профілактики порушень зору. Вищенаведене спонукало до реалізації міждисциплінарного комплексного програмного підходу, що вивело цю проблему на орбіту взаємодії медиків, батьків, членів родин з освітянами дошкільної та шкільної освіти. На основі отриманих результатів: з’ясовані передумови удосконалення організації профілактичної роботи із збереження функцій зору в дитячому віці; проведено систематизацію пріоритетних організаційних векторів удосконалення надання первинної та спеціалізованої офтальмологічної допомоги дітям; показано дієвий механізм та інструментарій системного планування організації надання медичної допомоги дітям з елементами превентивного, предиктивного, персоналізованого попередження розладів функцій зору для підвищення ефективності використання наявних ресурсів охорони здоров’я; здійснено наукове обгрунтування удосконаленої функціонально-організаційної моделі системи міжсекторальної взаємодії задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні, доведено її ефективність. Удосконалено методи міжсекторальної взаємодії із виділенням дітей із ранніми ознаками наявності офтальмологічної патології для застосування медико-профілактичних технологій нівелювання виявлених керованих факторів ризику виникнення хвороб ока та його придаткового апарату при наданні первинної медичної допомоги з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Набули подальшого розвитку підходи до розподілу функцій між лікарями первинної медичної допомоги та спеціалістами (офтальмологами, дитячими офтальмологами, оптометристами) щодо реалізації сучасних медико-профілактичних технологій задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні. Результати дослідження стали підставою для: розробки та впровадження удосконаленої функціонально-організаційної моделі системи міжсекторальної взаємодії задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні, вивчення її ефективності; удосконалення навчальних програм підготовки лікарів загальної практики-сімейної медицини, оптометристів, дитячих офтальмологів на післядипломному рівні з навчання практичним навичкам на робочому місці, впровадження підходів межсекторальної взаємодії із попередження виникнення офтальмологічної патології у дітей. Ключові слова: міжсекторальна взаємодія, збереження офтальмологічного здоров’я, організація надання медичної допомоги дітям із порушенням зору.

Читати повністю

Публікації

1. Медведовська Н.В., Малишевська Є.М., Денисюк Л.І. Обізнаність освітян дошкільних навчальних закладів з проблем попередження порушень зору з дитинства. Acta Medica Leopolentia. 2020. № 2-3. С. 75-79. DOI: https://doi.org/10.25040/aml2020.02-03.075.

2. Медведовська Н.В., Малишевська Є.М., Денисюк Л.І., Яновська Н.М. Обізнаність вчителів середньої школи з проблем порушення функцій зору серед учнів, готовність освітян до участі в заходах з їх попередження. Економіка і право охорони здоров’я. 2020. № 1. С. 38-41. https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/bitstream/lib/31851/1/%D0%95i%D0%9F_1_2020.pdf

3. Медведовская Н.В., Денисюк Л.І., Шекера О.Г., Малышевская Е.М. Профилактика нарушения зрительных функций у детей, взгляд родителей на проблему. Здравоохранение Кыргызстана. 2020. № 4. С. 75-81. https://doi.org/10.51350/1694-8068.2020.12.4.75.

4. Медведовська Н.В., Денисюк Л.І. Ставлення лікарів первинного контакту до профілактики порушень функцій зору у дітей. Acta Medica Leopolentia. 2021. № 3-4. С. 84-97. DOI: https://doi.org/10.25040/aml2021.3-4.084.

5. Денисюк Л.І. Аналіз тенденцій кадрового та ресурсного забезпечення надання офтальмологічної допомоги населенню України. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2023. № 5-6(14-15). С. 20-24. DOI https://doi.org/10.32689/2663-0672-2023-5-3.

6. Денисюк Л.І. Формування регіональних особливостей ресурсного та кадрового забезпечення надання офтальмологічної допомоги в Україні. Україна. Здоров’я нації. 2024. № 1. С. 100-103. DOI: https://doi.org/10.32782/2077-6594/2024.1/17.

7. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Збереження офтальмологічного здоров’я дітей: організаційні засади. Медична наука України. 2024. № 20 (1). С. 137-145. DOI: https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2024.18.

8. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Медико-соціальні аспекти офтальмологічної патології: різносторонній погляд на проблему. Медична наука України. 2024. № 20(3). С. 93-101. https://doi.org/10.32345/2664-4738.3.2024.11.

9. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Профілактичні медичні обстеження функцій зору у дітей, як запорука збереження офтальмологічного здоров’я. Сімейна медицина. Європейські практики. 2024. № 2(108). С. 80-83. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS. DOI: https://doi.org/10.30841/2786-720X.2.2024.307559.

10. Денисюк Л.І. Особливості формування якості життя у дітей з порушенням функцій зору. Патологія. 2024. № 1(60). С. 71-76. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS. DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2024.1.300963.

11. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Фактори ризику розвитку розладів зорових функцій в дитячому віці. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я. 2024. № 1. С. 75-80. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2024.1.14628.

12. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Організація надання медичної допомоги дітям із розладами функцій зору в світлі сучасних реформ охорони здоров’я. Науковий вісник Ужгородського університету. Серія «Медицина» 2024. №1(69). С. 88-93. DOI https://doi.org/10.32782/2415-8127.2024.69.15.

13. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. До питання готовності батьків долучитися до заходів із попередження виникнення офтальмологічної патології у дітей. Україна. Здоров’я нації. 2024. №2. С.7-11. DOI https://doi.org/10.32782/2077-6594/2024.2/01.

14. Денисюк Л.І. Аналіз передумов та пріоритетних напрямів системної взаємодії з попередження поширення офтальмологічної патології серед дітей в Україні. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров’я. 2024. №2(1). С. 13-17. DOI https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-1-2.

15. Антипкін Ю.Г., Абатуров О.Є., Медведовська Н.В., Денисюк Л.І., Мірошников О.О., Бондаренко Н.Ю. Запобігання порушенням функцій зору в шкільному віці: погляд на проблему вчителів середньої школи. Здоров'я дитини. 2024. №. 19(4). С. 175-161. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS. DOI:https://doi.org/10.22141/2224-0551.19.4.2024.1702.

16. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В., Бондаренко Н.Ю. Пріоритетність організаційного удосконалення профілактичного вектору в системі міжсекторальної взаємодії із збереження офтальмологічного здоров’я дітей. Здоров'я дитини. 2024. № 5(19). С. 280-286. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS. DOI:https://doi.org/10.22141/2224-0551.19.5.2024.1722.

17. Медведовська Н.В., Денисюк Л.І. Комбінація превентивного, предиктивного, персоніфікованого підходу до попередження поширення офтальмологічних хвороб серед дітей в Україні. Актуальні проблеми профілактичної медицини. 2024. №1. С.:66-75. DOI https://doi.org/10.32782/2786-9067-2024-27-9.

18. Антипкін Ю.Г., Медведовська Н.В., Денисюк Л.І., Бондаренко Н.Ю., Мірошников О.О. Обґрунтування доцiльностi удосконалення мiжсекторальної взаємодiї з метою збереження офтальмологiчного здоров’я дiтей в Українi. Сучасна педіатрія. Україна. 2024. №4(140). С. 13-17. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS. DOI:https://doi.org/10.15574/SP.2024.140.13

19. Денисюк Л.І. Пріоритетність функціонально-організаційного удосконалення та ресурсного забезпечення системи міжсекторальної взаємодії із збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні. Вісник проблем біології і медицини. 2024. №2. С. 438-446. DOI https://doi.org/10.29254/2077-4214-2024-2-173-438-446.

20. Медведовська Н.В., Денисюк Л.І., Мирошніков О.О. Бондаренко Н.Ю. Міжсекторальний підхід до удосконалення діагностики порушень зору у дітей, як пріоритетний вектор превентивного втручання. Сучасна педіатрія. Україна. 2024. № 5(141). С. 23-29. DOI https://doi.org/10.15574/SP.2024.5(141).2329. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS.

21. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Профілактика розладів функцій зору у дітей різного віку, особливості взаємодії на рівні батьків та родини. Сімейна медицина. Європейські практики. 2024. № 3(109). С. 72-76. DOI https://doi.org/10.30841/2786-720Х.3.2024.313978. Журнал входить до наукометричної бази SCOPUS i WoS

22. Медведовська Н.В., Федірко П.А., Денисюк Л.І., Бабенко Т.Ф., Повч З.В. Регіональні особливості дитячої інвалідності по зору, результати медико-статистичного ретроспективного дослідження. Сучасні проблеми медицини сьогодення: роль лікаря в житті суспільства. Сучасні проблеми офтальмології: збірник матеріалів конференції з міжнародною участю, м. Київ, 25-26 лютого 2021 р. Київ, 2021. С. 39. URL:https://nrcrm.gov.ua/downloads/2021/%D1%81onf_zb_0221.pdf [PDF] збірник праць nrcrm.gov.ua › сonf_zb_0221

23. Медведовська Н.В., Федірко П.А., Малишевська Є.М., Денисюк Л.І., Повч З.В. Виявлення порушення зору у дітей в аспекті вивчення ставлення лікарів первинного контакту до проблеми. Сучасні проблеми медицини сьогодення: роль лікаря в житті суспільства / Сучасні проблеми офтальмології: збірник матеріалів конференції з міжнародною участю, м. Київ, 25-26 лютого 2021 р. Київ, 2021. С. 40. URL:https://nrcrm.gov.ua/downloads/2021/%D1%81onf_zb_0221.pdf [PDF] збірник праць nrcrm.gov.ua › сonf_zb_0221

24. Федірко П.А., Медведовська Н.В., Денисюк Л.І. Передумови формування тенденцій госпітальної захворюваності за класом хвороб ока в Україні. Практична офтальмологія. Медичні і екологічні проблеми сучасності : збірник матеріалів конференції, м. Київ, 22–23 лютого 2024 р. Київ, 2024. С. 107-109. URL:https://nrcrm.gov.ua/downloads/2024/%D1%81onf_zb_0224.pdf [PDF] збірник праць nrcrm.gov.ua › сonf_zb_0224.

25. Денисюк Л.І., Медведовська Н.В. Запровадження сучасних медико-профілактичних підходів до надання медичної допомоги дітям із офтальмопатологією. Актуальні питання здоров'язбереження, безбар'єрності, фізичної терапії, реабілітації в умовах сьогодення : збірник тез ІІІ Всеукраїнської науково-практичної конференції з міжнародною участю, м. Київ, 16-17 травня 2024 р. Київ, 2024. С. 100-104. URL:https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/bitstream/lib/66240/1/збірник тез 16-17 травня 2024.pdf.

26. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Результати вивчення інформованості батьків про ризик розвитку офтальмологічної патології в дитячому віці. Modern Challenges and Current Issues of Science, Education and Technology : іnternational scientific-practical conference, Aarhus, Denmark : Scholarly Publisher ICSSH, March 27 2024. P.46-50. URL:https://www.economics.in.ua/2024/03/27.html

27. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Досвід різних країн світу щодо забезпечення сучасної діагностики хвороб ока та його придаткового апарату, починаючи з дитячого віку. Topical aspects of modern scientific research : матеріали VІІІ міжнародної науково-практичної конференції, м.Токіо, Японія, 18-20 квітня 2024 р. С.49-52. URL:https://sci-conf.com.ua/viii-mizhnarodna-naukovo-praktichna-konferentsiya-topical-aspects-of-modern-scientific-research-18-20-04-2024-tokio-yaponiya-arhiv/.

28. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Ретроспективний аналіз поширеності класу хвороб ока та його придаткового апарату в Україні. Perspectives of Contemporary Science: Theory and Practice : матеріали ІІІ міжнародної науково-практичної конференції, Львів, Україна, 28-30 квітня 2024 р., С.141-145. URL:https://sci-conf.com.ua/iii-mizhnarodna-naukovo-praktichna-konferentsiya-perspectives-of-contemporary-science-theory-and-practice-28-30-04-2024-lviv-ukrayina-arhiv/.

29. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Регіональні особливості формування тенденцій поширеності хвороб ока та його придаткового апарату серед населення України різного віку. Modern Research in Science and Education : матеріали ІХ міжнародної науково-практичної конференції, м. Чикаго, США, 2-4 травня 2024 р., С.106-110. URL:https://sci-conf.com.ua/x-mizhnarodna-naukovo-praktichna-konferentsiya-modern-research-in-science-and-education-29-31-05-2024-chikago-ssha-arhiv/.

30. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Гендерні та вікові особливості формування показників поширеності хвороб ока та його придаткового апарату в Україні. Актуальні питання сучасної медицини : матеріали міжнародної науково-практичної конференції, м. Ізмаїл, Україна, 19 квітня 2024 р., С.4-7. URL:http://dspace.zsmu.edu.ua/bitstream...с.40-43.pdf.

31. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Захворюваність за класом хвороб ока та його придаткового апарату: регіональні та гендерні особливості. European Congress of Scientific Achievements : матеріали V міжнародної науково-практичної конференції, м.Барселона, Іспанія, 20-22.05. 2024 р., С. 58-62. URL:https://sci-conf.com.ua/v-mizhnarodna-naukovo-praktichna-konferentsiya-european-congress-of-scientific-achievements-20-22-05-2024-barselona-ispaniya-arhiv/.

32. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Результативність профілактичних офтальмологічних оглядів дитячого населення в Україні. Global Science: Prospects and Innovations : матеріали Х міжнародної науково-практичної конференції, м.Ліверпуль, Великобританія, 23-25.05. 2024 р., С.63-66. URL:https://sci-conf.com.ua/x-mizhnarodna-naukovo-praktichna-konferentsiya-global-science-prospects-and-innovations-23-25-05-2024-liverpul-velikobritaniya-arhiv/.

33. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Особливості проведення щорічних офтальмологічних профілактичних оглядів дитячого населення в регіональному аспекті. Current Challenges of Science and Education : матеріали ІХ міжнародної науково-практичної конференції, м. Берлін, Німеччина, 6-8.05. 2024 р., С.95-99. URL: https://sci-conf.com.ua/ix-mizhnarodna-naukovo-praktichna-konferentsiya-current-challenges-of-science-and-education-6-8-05-2024-berlin-nimechchina-arhiv/.

34. Медведовська Н.В., Денисюк Л.І. Сучасний погляд на проблему негативного впливу факторів ризику при формуванні офтальмопатології у дітей. Сучасні проблеми формування демократичних цінностей у світовому просторі: матеріали ХХІХ Міжнародної науково-практичної конференції, м. Київ, 21-22 березня 2024 р. Київ, 2024. С.236-239. URL:https://kymu.edu.ua/naukovi-zakhodi-v-kimu/

35. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Реалізація принципів діяльності сфери громадського здоров’я з позицій потреби збереження зору з дитинства. Громадське здоров'я в Україні: проблеми та способи їх вирішення : матеріали VІІ науково-практичної конференції з міжнародною участю, м. Харків, 30 жовтня 2024 р. Харків, 2024. С. 80-82. URL:https://repo.knmu.edu.ua/server/api/core/bitstreams/1f281f0f-4d6a-46d6-b847-d10e60331745/content.

36. Medvedovska N.V., Shekera O.G., Denysiuk L.І., Anisimov E.M., Yanovskaya N.M. The results of teachers' awareness about visual impairment prevention among school-age children study. Health of Society. 2021. № 2. С. 57-60. https://doi.org/10.22141/2306-2436.10.2.2021.238581.

37. Актуальні питання офтальмології у практиці сімейного лікаря : навчально-методичний посібник для лікарів-інтернів і лікарів-слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти / Ю. В. Вороненко, О.Г.Шекера, С.О.Риков, Н.В. Медведовська, І.В. Шаргородська, Л.Ю. Денисюк; за ред. Ю. В. Вороненка [та ін.] ; Нац. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П. Л. Шупика, Ін-т сімейн. медицини. − Київ : Заславский О.Ю., 2018. − 257 с. : табл., іл. - (Сімейна медицина). - Бібліогр.: с. 255-257.

38. Удосконалена система міжсекторальної взаємодії із збереження офтальмологічного здоров’я дітей в умовах реформування галузі охорони фздоров’я України : метод. реком. / Л.І. Денисюк. – К., 2021. – 36 с.

39. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Обґрунтування удосконалення функціонально-організаційних складових доступності дитячої офтальмологічної допомоги в Україні / Sustainable healthcare development: national and global dimensions: scientific monograph / edited by Valerii Zaporozhan and Valeriia Marichereda. Riga, Latvia: Baltija Publishing, 2024. Р. 23-36.

40. Денисюк Л.І., Повєткіна Т.М. Дослідження змін якості життя у дітей під впливом офтальмологічної патології. Фітотератія. Часопис. 2024. № 2. С. 63-69. https://doi.org/10.32782/2522-9680-2024-2-63

Читати повністю

Файли

2025-Дисертація Денисюк Л-І-.pdf

autoreferat-Реферат Денисюк.pdf

Схожі дисертації

0525U000432

Брехлійчук Павло Павлович

«Медико-соціальне обґрунтування сучасної системи судово-стоматологічної експертизи та забезпечення якості її медико-правового супроводу в Україні»

0525U000381

Турова Людмила Олександрівна

ОБҐРУНТУВАННЯ МОДЕЛІ ПЕРСОНАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ В УМОВАХ СПРОМОЖНОЇ МЕРЕЖІ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

0525U000348

Нестеренко Валентина Геннадіївна

Медико-соціальне обґрунтування мультимодальної системи надання паліативної і хоспісної допомоги населенню України.

0525U000324

Ковтун Гаврило Ігорович

Медико-соціальне обґрунтування концептуальної моделі регіональної системи донорства та трансплантації органів і анатомічних матеріалів людини (на прикладі трансплантації серця).

0525U000168

Царенко Анатолій Володимирович

Медико-соціальне обґрунтування системи паліативної та хоспісної допомоги в Україні