Кушнір Ю. А. Негативні симптоми при шизофренії (клініко-психопатологічна структура, діагностика, психосоціальна реабілітація)

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0525U000374

Облікова картка дисертації

0525U000374.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.16 - Психіатрія

09-09-2025

Спеціалізована вчена рада

Д 64.566.01

Державна установа “Інститут неврології, психіатрії та наркології імені П.В. Волошина Національної академії медичних наук України”

Анотація

Дисертацію присвячено комплексному дослідженню клініко-психопатологічної структури та феноменології негативних симптомів (НС) при шизофренії, розвитку первинних і вторинних негативних симптомів, особливостей мотиваційної сфери, когнітивних симптомів, соціальної взаємодії та соціального функціонування у таких пацієнтів, детермінант та механізмів формування негативних симптомів, які вивчалися на різних етапах розвитку патологічного процесу (первинний епізод, загострення, ремісія), що стало основою для розробки діагностичних критеріїв та комплексної програми психологічної реабілітації пацієнтів. Основою дослідження стало обстеження 331 пацієнта з діагнозом шизофренія (252 пацієнта з переважанням клінічної картини НС, 79 пацієнтів з переважанням позитивних симптомів). Серед пацієнтів з НС 83 були включені у групу першого епізоду, 88 пацієнтів – у групу з загостренням і 81 пацієнт – у групу з ремісією. Для реалізації мети і завдань дослідження в роботі був використаний комплексний підхід із застосуванням клініко-психопатологічного, клініко-анамнестичного, психодіагностичного, психометричного та математико-статистичного методів. У дисертаційній роботі вперше представлено комплексний аналіз НС при шизофренії, визначено їх структуру, механізми формування та динаміку на різних етапах перебігу захворювання. Визначена структурно-динамічна типологія НС при шизофренії, що включає три стійко відтворювані клініко-психопатологічні моделі: мотиваційно-дефіцитарний, емоційно-апатичний та когнітивно-дезінтегративний типи. Проаналізовані особливості мотиваційної сфери, когнітивних симптомів, соціальної взаємодії, психосоціальної адаптації та соціального функціонування у пацієнтів з НС при шизофренії, виділені типові характеристики цих особливостей на різних етапах розвитку шизофренії. Визначені детермінанти та механізми формування НС у пацієнтів з шизофренією, виділені клініко-анамнестичні, клініко-психопатологічні та психологічні діагностичні критерії НС при шизофренії. На основі комплексного аналізу результатів дослідження розроблено, доведено ефективність і впроваджено в практику охорони здоров'я комплексну програму психосоціальної реабілітації (КППР), яка базується на принципах біопсихосоціального підходу, спрямована на редукцію клінічних ознак НС при шизофренії, покращення соціальної та поведінкової комплайєнтності та відновлення соціального функціонування пацієнтів. Результати апробації розробленої КППР для пацієнтів з НС при шизофренії віддзеркалюють більш високу її ефективність у порівнянні з традиційними схемами психосоціальної реабілітації таких пацієнтів, які не враховують клініко-психопатологічну структуру та типологію НС у даного контингенту хворих.

Читати повністю

Публікації

1. Кушнір Ю.А. Клініко-анамнестична характеристика пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Український вісник психоневрології. 2023. Том 31, випуск 3 (116), С.78-84. https://doi.org/10.36927/2079-0325-V31-is3-2023-13

2. Кушнір Ю.А. Особливості соціального функціонування хворих з негативною симптоматикою при шизофренії. Norwegian Journal of development of the International Science. 2023, № 118, С.25-29. https://doi.org/10.5281/zenodo.10008835

3. Кушнір Ю.А. Обтяженість клінічної симптоматики у пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. «ScientificWorldJournal» 2023, Вип. №21, С. 121-129. https://doi.org/10.30888/2663-5712.2023-21-01

4. Кушнір Ю.А. Структурна характеристика когнітивних симптомів у пацієнтів з негативною симптоматикою при шизофренії. Annali d’Italia. 2023; 49: 82-87. https://doi.org/10.5281/zenodo.10214457

5. Кушнір Ю.А. Динамічна характеристика соціальної взаємодії та особливостей психосоціальної адаптації серед пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Перспективи та інновації науки (Серія «Педагогіка», Серія «Психологія», Серія «Медицина») № 16(34) 2023, C.891-903. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-16(34)

6. Кушнір Ю.А. Можливості застосування методики SANS для оцінки динаміки ангедонії і асоціальності у пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Український вісник психоневрології. 2023, Том 31, випуск 4 (117), С.89-93. DOI: https://doi.org/10.36927/2079-0325-V31-is4-2023-13

7. Kushnir Yu.A. Possibilities of using the SANS method for assessing the features of negative symptoms in patients with schizophrenia. Вісник проблем біології і медицини. 2023; 4 (171):210-217. DOI https://doi.org/10.29254/2077-4214-2023-4-171-210-217

8. Марута Н.О., Кушнір Ю.А. Маркова М.В., Абдряхімова Ц.Б., Денисенко М.М. Клініко-психопатологічний аналіз структури та вираженості негативних та позитивних симптомів у пацієнтів з шизофренією. Клінічна та профілактична медицина. Клінічна та профілактична медицина, 2023; 8(30): 59-67. https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2023.07

9. Кушнір Ю.А. Феноменологічна оцінка особливостей негативної симптоматики у пацієнтів з шизофренією. Буковинський медичний вісник. 2023; 27(4(108))51-57. DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.27.4.108.2023.10

10. Кушнір Ю.А. Особливості змін в мотиваційній сфері пацієнтів з негативною симптоматикою при шизофренії в динаміці захворювання. Sciences of Europe. 2024; 133: 21-25. https://doi.org/10.5281/zenodo.10575543

11. Марута Н.О., Кушнір Ю.А. Характеристики афективної сфери у пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Lviv Clinical Bulletin. 2023, 3(43) - 4(44): 16-23 https://doi.org/10.25040/lkv2023.03-04.016

12. Кушнір Ю.А. Особливості мотиваційної сфери пацієнтів з негативною симптоматикою при шизофренії. Український медичний часопис. 2024, 1 (159) – I/II: 1-4. DOI: https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.159.250252

13. Кушнір Ю.А. Апробація комплексної програми психосоціальної реабілітації пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Сучасні медичні технології. 2024; 16; 1(60): 46-53. DOI: https://doi.org/10.14739/mmt.2024.1.298862

14. Кушнір Ю.А. Соціально-демографічна характеристика пацієнтів з негативними та позитивними симптомами при шизофренії. Медичні перспективи. 2024. Т. 29, № 1. С. 151-158. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2024.1.301142

15. Кушнір Ю.А. Оцінка соціального функціонування пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії на різних етапах захворювання. Медична наука України. 2024, Vol. 20, No 1: 60-66. DOI: https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2024.08

16. Kushnir Yu. A. Dynamics assessment of psychopathological characteristics of negative symptoms in schizophrenia. Клінічна та профілактична медицина. 2024; 2(32): 60-68. https://doi.org/10.31612/2616-4868.2.2024.08

17. Кушнір Ю.А. Оцінка обтяженості клінічної симптоматики у пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії на різних етапах захворювання. Лікарська справа. 2023; 3: 55-62 https://doi.org/10.31640/LS-2023-3-06

18. Kushnir Y.A., Kozhyna H.M., Abdryakhimova T.B., Panko T.V. Assessment of socio-demographic characteristics and social status of patients with negative symptoms in schizophrenia at different stages of the disease. Wiad Lek. 2024;77(5):943-949. doi: 10.36740/WLek202405110

19. Марута Н.О., Кушнір Ю.А. Динаміка апато-абулічних проявів у пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Вісник Вінницького національного медичного університету 2024; 28(2): 270-274. https://doi.org/10.31393/reports-vnmedical-2024-28(2)-15

20. Maruta N.O., Kushnir Yu.A., Ogorenko V.V., Zavorotnyi V.I. Dynamics of clinical and psychopathological characteristics in patients with negative symptoms in schizophrenia. Світ медицини та біології. 2024: 3(89); 121-126. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2024-3-89-121-126

21. Кушнір Ю.А., Шевченко-Бітенський К.В. Динаміка клініко-психопатологічної структури та вираженості негативних симптомів у пацієнтів з шизофренією. Вісник проблем біології і медицини. 2025; 1 (176): 227-238. DOI https://doi.org/10.29254/2077-4214-2025-1-176-227-238

22. Maruta N.O., Kushnir Y.A., Kalenska G.Y. Peculiarities of social functioning in patients with negative symptoms in schizophrenia. European Psychiatry. 2024;67(S1):S763-S763. doi: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2024.1589

23. Кушнір Ю.А. Загальні принципи та етапи комплексної програми психосоціальної реабілітації пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. «Science in modern society». VI International Scientific and Practical Conference, January 23-24, 2024, Beijing. China. С. 8-11. ISBN 978-91-65423-52-7 https://doi.org/10.5281/zenodo.10581196

24. Кушнір Ю.А. Психопатологічна характеристика негативних та позитивних симптомів при шизофренії. Перспективи та інновації науки (Серія «Педагогіка», Серія «Психологія», Серія «Медицина») 2023; 15(33): 1148-1159 https://doi.org/10.52058/2786-4952-2023-15(33)-1148-1159

25. Kushnir Yu.A. Determinants of the formation of negative symptoms in patients with schizophrenia. Innovative scientific research. VIII international scientific conference. Toronto. Canada. 25-26.01.2024: 33-42. DOI https://doi.org/10.5281/zenodo.10611161

26. Кушнір Ю.А. Механізми формування негативних симптомів у пацієнтів з шизофренією. VIII International Scientific and Practical Conference «World science priorities», February 08 – 09, 2024, 154-162. Vienna. Austria. DOI https://doi.org/10.5281/zenodo.10668605

27. Кушнір Ю.А. Диференціальна діагностика пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Конференція “Promising scientific researches of Eurasian scholars ‘2023” (USA). Sworld-Us Conference Proceedings, 2023; 1(usc20-01), 33–39. https://doi.org/10.30888/2709-2267.2023-20-01-016

28. Кушнір Ю.А. Клініко-психопатологічна оцінка структури та вираженості негативних симптомів у пацієнтів з шизофренією. Міжнародний електронний науково-практичний журнал "WayScience". 15th International Scientific and Practical Internet Conference "Modern Movement of Science" 19-20 жовтня 2023 року, С.333-334, Дніпро ISBN 978-617-8293-09-3 http://www.wayscience.com/wp-content/uploads/2023/10/Conference-Proceedings-October-19-20-2023-1.pdf

29. Кушнір Ю.А. Структурна характеристика соціальної взаємодії та особливостей психосоціальної адаптації серед пацієнтів з негативними симптомами при шизофренії. Перспективи та інновації науки (Серія «Педагогіка», Серія «Психологія», Серія «Медицина»). 2024; 11(45): 1943-1954. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2024-11(45)-1943-1954

Читати повністю

Файли

autoreferat-Автореферат Кушніра Ю-А-.pdf

evolution-Рішення Кушніра Ю-А-.pdf

Дисертація Кушніра Ю-А-.pdf

Схожі дисертації

0525U000355

Зеленська Катерина Олексіївна

Стрес-асоційовані розлади у осіб, які зазнали впливу війни (Клінічна феноменологія, механізми психогенезу, корекція та профілактика)

0524U000010

Ярославцев Сергій Олександрович

Когнітивні порушення при депресивних розладах

0523U100148

Козерацька Олена Андріївна

Судово-психіатрична оцінка осіб, які скоїли правопорушення на сексуальному підґрунті

0822U100673

Блажіна Ірина Юріївна

Недементні когнітивні розлади при епілепсії: клінікопсихопатологічна та нейропсихологічна характеристика, немедикаментозна корекція.

0821U102648

Троян Олександра Сергіївна

Когнітивні порушення у пацієнтів з великим депресивним розладом: клініко-нейробіологічні аспекти діагностики та лікування