Волошин О. М. Системний аналіз проблеми рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0525U000404

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.10 - Педіатрія

07-10-2025

Спеціалізована вчена рада

Д 26. 003. 04

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця

Анотація

Дисертаційну роботу присвячено вирішенню вельми актуальної в усьому світі проблеми педіатрії, яка полягає в оптимізації прогнозування рекурентного перебігу самообмежених гострих респіраторних інфекцій та удосконаленні їхньої профілактики в дітей дошкільного віку. У межах її виконання здійснено обстеження 645 дітей віком 1-6 років, які мешкали в Луганській (2017-2022 рр.) і Рівненській (2024 р.) областях. Застосовано сучасні й релевантні методи досліджень: клініко-лабораторні, біохімічні, імунологічні, генетичні та статистичні. Вперше в Україні здійснено мультивекторний аналіз спрямованості й ступеня впливу різноманітних факторів на схильність дітей до рекурентних респіраторних інфекцій. Визначено анамнестичні предиктори, присутність яких найбільш суттєво сприяє високій частоті епізодів гострих респіраторних інфекцій. Вперше встановлено асоціацію алельного варіанту 2G/2G матриксної металопротеїнази 1 типу (позиція 1607, rs 1799750) з частішими епізодами гострих респіраторних інфекцій, тоді як за алельного варіанту 6А/6А матриксної металопротеїнази 3 типу (позиція 1171, rs 35068180) такі епізоди були рідшими. Доповнено наукові дані про патогенетичні чинники (клінічні, гематологічні, біохімічні, імунологічні), присутність яких різноспрямовано й суттєвим чином впливає на схильність дітей до рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій. Розроблено програмне забезпечення, що дозволить лікарям-педіатрам і лікарям загальної практики швидко й диференційовано визначати потенційну схильність окремої дитини до рекурентних респіраторних інфекцій. За результатами ROC-аналізу запропоновано прогностичну модель з оптимальним поєднанням її чутливості (77,6%) та специфічності (80,3%), що забезпечує біваріативну класифікацію дитини відповідно до групи з нижчою або вищою частотою епізодів гострих респіраторних інфекцій. Складено чітку схему-алгоритм щодо організації, здійснення та контролю профілактичних заходів щодо попередження в дітей рекурентних респіраторних інфекцій.

Публікації

Волошин OM, Марушко ЮВ, Гнилицька ІП, Маснєва ЛП. Рекурентні респіраторні інфекції та макробіоелементний баланс у дітей віком 1-6 років. Вісник проблем біології і медицини. 2020;1:329-33. doi: 10.29254/2077-4214-2020-1-155-329-333 https://vpbm.com.ua/ua/vyipusk-1-(155),-2020/13725

Волошин OM, Савченко ІІ, Кондратов СО. Інтегрована оцінка лейкограми при гострих респіраторних інфекціях у дітей віком 1-3 роки. Вісник проблем біології і медицини. 2020;3:278-83. doi: 10.29254/2077-4214-2020-3-157-278-283 https://vpbm.com.ua/vyipusk-3-(157),-2020/14228

Волошин OM, Марушко ЮВ, Осичнюк Л.М. Мікробіоелементи та гострі респіраторні інфекції у дітей дошкільного віку. Вісник проблем біології і медицини. 2020;4:300-5. doi: 10.29254/2077-4214-2020-4-158-300-305 https://vpbim.com.ua/wp-content/uploads/2023/02/63-min-9.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Донцова КМ. Рекурентні респіраторні захворювання та стан гуморального імунітету у дітей дошкільного віку. Eastern Ukrainian Medical Journal. 2020;8(4):393-401. doi: 10.21272/eumj.2020;8(4):393-401 https://eumj.med.sumdu.edu.ua/index.php/journal/article/view/146/109

Волошин ОМ, Марушко ЮВ. Особливості клітинного імунітету у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними захворюваннями. Вісник проблем біології і медицини. 2021;1:337-42. doi: 10.29254/2077-4214-2021-1-159-337-342 https://vpbm.com.ua/ua/vyipusk-1-(159),-2021/14624

Волошин ОМ, Марушко ЮВ. Ретроспективний аналіз предикторів рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. 2021;21(2):28-33. doi: 10.31718/2077-1096.21.2.28 https://visnyk-umsa.com.ua/index.php/journal/article/view/427/409

Волошин ОМ. Сонометрія тимусу та рекурентні респіраторні інфекції у дітей дошкільного віку. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. 2021;21(3):57-63. doi: 10.31718/2077-1096.21.3.57 https://visnyk-umsa.com.ua/index.php/journal/article/view/486/464

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ, Кондратов СО. Еритроцитарні та тромбоцитарні показники у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. 2022;22(1):18-24. doi: 10.31718/2077-1096.22.1.18 https://visnyk-umsa.com.ua/index.php/journal/article/view/570/546

Волошин ОМ, Марушко ЮВ. Комплексна оцінка статусу вітаміну D у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Медична наука України. 2022;18(1):14-22. doi: 10.32345/2664-4738.1.2022.03 https://msu-journal.com/index.php/journal/article/view/347/343

Волошин ОМ, Марушко ЮВ. Комплексний аналіз сироваткової концентрації матриксної металопротеїнази 1 та тканинного інгібітора металопротеїнази 1 у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Сучасна педіатрія. Україна. 2022;7:29-37. doi: 10.15574/SP.2022.127.29 https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2023/01/06.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. Бутстреп-аналіз імунного статусу в дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Сучасна педіатрія. Україна. 2023;3:13-21. doi: 10.15574/SP.2023.131.13 https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2023/06/04-1.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ, Осичнюк ЛМ. Сімейні фактори ризику рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей віком 2-5 років. Сучасна педіатрія. Україна. 2023;7:23-32. doi: 15574/SP.2023.135.23 https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2024/01/05.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. Лінійний регресійний аналіз впливу біоелементів на частоту гострих респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Сучасна педіатрія. Україна. 2023;8:19-25. doi: 10.15574/SP.2023.136.19 https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2024/03/05-1.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ, Кондратов СО. Біоелементи і кластеризація дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Медична наука України. 2022;19(4):100-9. doi: 10.32345/2664-4738.4.2023.12 https://msu-journal.com/index.php/journal/article/view/561/456

Волошин ОМ. Комплексна оцінка постнатальних факторів ризику рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2023;4:81-90. doi: 10.15574/PP.2023.96.81 http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/298693/291351

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. Основні показники фізичного розвитку в дітей віком 5–6 років із рекурентними респіраторними інфекціями. Медична наука України. 2024;20(1):89-98. doi: 10.32345/2664-4738.1.2024.12

Марушко ЮВ, Волошин ОМ, Савченко ІІ, Осичнюк Л.М. Варіативність основних антропометричних показників у дітей 12-59 місяців із різною частотою гострих респіраторних інфекцій в анамнезі. Сучасна педіатрія. Україна. 2024;2:32-40. doi: 10.15574/SP.2024.138.32 https://msu-journal.com/index.php/journal/article/view/593/474

Voloshyn OM, Marushko YuV, Hyshchak TV, Savchenko II. A comprehensive analysis of anthropometric indicators in preschool children suffering from recurrent respiratory infections. Wiadomości Lekarskie Medical Advances. 2024;77(4):724-31. doi: 10.36740/WLek202404117 https://www.wiadomoscilekarskie.pl/pdf-193676-114670?filename=A%20comprehensive%20analysis.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ. Інтегрований аналіз імунологічних показників крові в дітей дошкільного віку з повторними респіраторними інфекціями. Медична наука України. 2024;20(2):96-105. doi: 10.32345/2664-4738.1.2024.12 https://msu-journal.com/index.php/journal/article/view/625/494

Волошин ОМ, Макух ГВ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ, Осичнюк ЛМ. Алельні варіанти генів матриксних металопротеїназ 1 і 3 типів у дітей дошкільного віку з рекурентними респіраторними інфекціями. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2024;14(4):48-55. doi: 10.24061/2413-4260.XIV.4.54.2024.7 http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/319102/309419

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Савченко ІІ, Каштан ІО. Оптимізація профілактики рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2024;4:97-105. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).97105 https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2025/04/16.pdf

Волошин ОМ, Марушко ЮВ, Білик ЮВ, Приступа ВС, Осичнюк ЛМ. Детекція значущих чинників ризику рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Медична наука України. 2024;20(4):67-78. doi: 10.32345/2664-4738.4.2024.08 https://msu-journal.com/index.php/journal/article/view/687/527

Марушко ЮВ, Волошин ОМ. Захворювання верхніх дихальних шляхів у дітей. Етіологія, особливості клінічного перебігу, ускладнення, діагностика, лікування та профілактика гострих респіраторних інфекцій у дітей. Рекурентні респіраторні інфекції в педіатричній практиці с. 26-58 в кн. «Захворювання органів дихання у дітей: особливості перебігу та сучасні методи лікування (посібник для самостійної підготовки)». Київ, 2024.

Волошин О. М. Поєднання гострих респіраторних захворювань та малих аномалій розвитку серця у дітей раннього віку. Актуальні проблеми педіатрії: матеріали XIII з’їзду педіатрів України, м. Київ, 11-13 жовтня 2016 р. / Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 2016. Т. 10. № 1. С. 36-37. http://ijpog.org/downloads/24/19-111.pdf

Волошин О.М., Чумак О.Ю., Донцова К.М. Особливості внутрішньоутробного розвитку плода на тлі недиференційованої дисплазії сполучної тканини у матерів. Актуальні проблеми педіатрії: матеріали XII конгресу педіатрів України, м. Київ, 10-12 жовтня 2017 р. / Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 2017. Т. 11. № 3. С. 14. https://pcongress.org.ua/wp-content/uploads/2021/07/2017.pdf

Волошин О.М., Осичнюк Л.М., Донцова К.М., Чумак О.Ю. Клінічні особливості гострих респіраторних інфекцій у дітей віком 1-6 років. Актуальні проблеми педіатрії: матеріали XIІI конгресу педіатрів України, м. Київ, 9-11 жовтня 2018 р. / Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 2018. Т. 12. № 3. С. 22. http://ijpog.org/downloads/32/4.pdf

Волошин О.М., Савченко І.І., Ракова К.В. Особливості перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Актуальні питання біології та медицини: матеріали XVII Всеукраїнської наукової конференції, м. Старобільськ, 23-24 травня 2019 р. / ДЗ «Луганський національний університет імені Тараса Шевченка», ДЗ «Луганський державний медичний університет», Сумський державний педагогічний університет імені А. С. Макаренка, Черкаський національний університет імені Б. Хмельницького, 2019. С. 13-14. Доступно: https://drive.google.com/file/d/1i-KO_fbiCTZVq6qhcaQDxWP-cShIPoCj/view?usp=sharing

Волошин О.М., Марушко Ю.В. Клініко-імунологічні аспекти перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей віком 1-3 роки. Актуальні проблеми педіатрії: матеріали XIV конгресу педіатрів України, м. Київ, 8-10 жовтня 2019 р. / Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 2019. Т. 13. № 3. С. 17-18. http://ijpog.org/downloads/36/5-55.pdf

Волошин О.М., Чередніченко Г.М., Лесик І.А. Гематологічні аспекти гострих респіраторних інфекцій у дітей віком 1–4 роки (стендова доповідь). Актуальні інфекційні захворювання. Сучасні аспекти клініки, діагностики, лікування та профілактики: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю», м. Київ, Україна, 28-29 листопада 2019 р. / Актуальна інфектологія [Інтернет]. 2019. Т. 7. № 5-6. Доступно: http://www.mif-ua.com/archive/article/48415

Волошин О.М., Марушко Ю.В., Донцова К.М., Савченко І.І. Оцінка чинників рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Актуальні проблеми педіатрії: матеріали XV конгресу педіатрів України, м. Київ, 12-13 жовтня 2021 р. / Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 2021. Т. 14. № 1. С. 34-35. http://ijpog.org/downloads/37/5-136.pdf

Волошин О.М., Марушко Ю.В., Савченко І.І., Павлюк А.А. Аналіз сироваткової концентрації вітаміну D у дітей дошкільного віку з повторними респіраторними інфекціями. Здобутки клінічної та експериментальної медицини: матеріали підсумкової LXVІІ науково-практичної конференції, м. Тернопіль, 13-14 червня 2024 р. / Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2024. С. 118-120. Доступно: https://drive.google.com/file/d/1ImEFl1kfkt-l0m_79LWYyibhsTqbYE5L/view?usp=sharing

Волошин О.М., Марушко Ю.В., Савченко І.І. Статус біоелементів у дітей дошкільного віку з повторними респіраторними інфекціями. 2nd International Scientific and Practical Internet Conference «Achievements of 21st Century Scientific Community», Dnipro, Ukraine, Sept 16-17, 2024 / Wayscience [Internet]. 2024 Sept. p. 70-71. Available from: http://www.wayscience.com/wp-content/uploads/2024/09/Conference-Proceedings-September-16-17-2024.pdf

Волошин О.М., Марушко Ю.В., Савченко І.І. Комплексна оцінка параметрів імунограми крові в дітей віком 1-4 роки на тлі частих респіраторних інфекцій. 16th International Scientific and Practical Internet Conference «Modern Movement of Science», Dnipro, Ukraine, Oct 14-15, 2024 / Wayscience [Internet]. 2024 Осt. p. 126-127. Available from: http://www.wayscience.com/wp-content/uploads/2024/10/Conference-Proceedings-October-14-15-2024.pdf

Волошин ОМ. ROC-аналіз предикторів рекурентних респіраторних інфекцій у дітей дошкільного віку. Abstracts of XII International Scientific and Practical Conference. Lyon, France, Mar 24-26, 2025 / European conference [Internet]. p. 91-93. Available from: https://eu-conf.com/en/events/modern-problems-of-ensuring-the-quality-of-life-in-the-world-present-and-future/

Файли

Схожі дисертації

0525U000504

Годованець Олексій Сергійович

Порушення функціонального стану гастроінтестинальної системи у недоношених новонароджених дітей при перинатальній патології: оптимізація методів діагностики, лікування та реабілітації

0425U000214

Кіян Надія Романівна

Генетичні та епігенетичні фактори у реалізації дизметаболічної нефропатії у дітей

0525U000120

Дитятковський Володимир Олександрович

Персоніфікований генотип-асоційований підхід до лікування та профілактики атопічних хвороб у дітей.

0425U000066

Дроник Тетяна Анатоліївна

Оптимізація катамнестичного спостереження та реабілітації дітей раннього віку з гастроінтестинальними порушеннями внаслідок перинатальної патології

0524U000434

Нікуліна Анна Олексіївна

Диференційований підхід до ведення дітей з різними фенотипами ожиріння, асоційованих з хронічним низькорівневим запаленням