Кріцак М. Ю. Морфофункціональний стан діафрагми в умовах комбінованого впливу пневмоперитонеуму та механічної жовтяниці

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0526U000086

Облікова картка дисертації

0526U000086.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 14.03.01 - Нормальна анатомія

07-05-2026

Спеціалізована вчена рада

Д 58.601.01

Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров'я України

Анотація

Дисертаційна робота присвячена вивченню морфологічної структури різних частин діафрагми, артерій, гемомікроциркуляторного русла в нормі та визначенню їх патоморфологічних порушень в умовах комбінованого впливу пневмоперитонеуму низького та стандартного тиску різної тривалості і механічної жовтяниці. Робота виконана на 245 статевозрілих щурах, в яких змодельовано дослідні умови відповідно до номера експериментальної групи. Лабораторні умови включали моделювання низького і стандартного тиску пневмоперитонеуму, тривалістю від однієї до п’яти годин, механічної жовтяниці та різних варіантів їх поєднання. Проводився відбір сухожилкового центру, ребрової та поперекової частин діафрагми. Доповнено дані щодо переваг використання низького тиску в лапароскопії і вперше доведено, що його використання є пріоритетом, на що вказують отримані дані морфофункціонального стану частин діафрагми при різній тривалості пневмоперитонеуму, а також дані у віддаленому періоді. Уперше встановлено характер та послідовність морфологічних змін діафрагми за умов впливу механічної жовтяниці. Доведено, що провідним чинником структурної перебудови органа є розлади гемодинаміки у судинах мікроциркуляторного русла та артеріях рібного калібру, які проявляються вираженим повнокров’ям, стазом крові, сладж-феноменом та пристінковою адгезією еритроцитів. Описано явища плазматичного просякання та мукоїдного набряку стінок артеріол, що свідчить про глибоку дезорганізацію сполучної тканини судинної стінки на тлі холестазу. Проведено порівняння морфологічної картини частин діафрагми при стандартному та низькому тиску пневмоперитонеуму. Уперше виявлено, що пневмоперитонеум стандартного тиску призводить до патологічного процесу в структурі діафрагми. Після 5-ти годин створеного внутрішньочеревного тиску спостерігалась деформація м’язових волокон. Їх фрагментація та лізис були максимальними порівняно із спостереженнями через 1 і 3 години та при застосуванні низького тиску, що свідчило про різке зниження скоротливої здатності діафрагми. У відповідь на пошкодження виникали клітинні запальні інфільтрати та геморагічна інфільтрація. Встановлено, що низький тиск також призводить до морфологічних та морфометричних змін у діафрагмі, але у менших об’ємах ніж стандартний тиск. Під впливом низького внутрішньочеревного тиску м’язові волокна зберігають компактне розташування, зрідка їхні межі розмиваються і втрачають диференціацію із стромою. Спостерігається міоцитоліз, фрагментація, вакуолізація, глибковий розпад саркоплазми. Поперечна посмугованість інколи візуалізується фрагментарно. Вени і капіляри повнокровні, присутній розподільчий лейкоцитоз. Проведено аналіз змін діафрагми у віддаленому періоді і встановлено, що стандартний тиск пневмоперитонеуму призводить до неповного структурного відновлення діафрагми піддослідних тварин. При застосуванні низького тиску виявлене повне відновлення структурних компонентів діафрагми.

Читати повністю

Публікації

1. Кріцак, М. Ю. & Ясіновський, О. Б. (2024). Морфологічні особливості сухожилкової частини діафрагми щура спричинені змодельованим пневмоперитонеумом. Перспективи та інновації науки (Серія «Медицина»), 46(12), 1682­91. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2024-12(46)-1682-1691

2. Кріцак, М. Ю., Слабий, О. Б. & Ясіновський О. Б. (2024). Структурні зміни сухожилкової частини діафрагми щура за умов жовтяниці та пневмоперитонеуму низького тиску. Морфологія, 18(4), 45-51. https://doi.org/10.26641/1997-9665.2024.4.45-51

3. Дзюбановський, І. Я., Головата, Т. К. & Кріцак, М. Ю. (2024). Особливості морфологічних змін у поперековій частині діафрагми щурів: експериментальне дослідження. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (4), 62-69. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2024.4.15072

4. Кріцак, М. Ю. (2024). Морфологічні зміни ребрової частини діафрагми викликані пневмоперитонеумом помірного тиску у експерименті. Клінічна анатомія та оперативна хірургія, (4), 27-33. https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.4.2024.65

5. Dovhyi, B., & Kritsak, M. (2025). Tendinous part of the diaphragm under the influence of carboxyperitoneum and simulated jaundice: an experimental study. Ukrainian Scientific Medical Youth Journal, 1(152), 139-146. https://doi.org/10.32345/USMYJ.1(152).2025.139-146

6. Kritsak, M. Yu., Dzyubanovsky, I. Ya., Golovata, T. K., Gargula, T. I., Yasinovskyi, O.B. & Palamar S.A. (2025) Structural changes in the diaphragm under conditions of obstructive jaundice (an experimental study). Reports of Morphology, 31(1), 22-29. https://doi.org/10.31393/morphology-journal-2025-31(1)-03

7. Kritsak, M. Yu., Gargula, T. I., Slabyi, O. B., Yasinovskyi, O. B., Kuziv, О. V., & Ihnatishchev, M. R. (2025) Characteristics of morphological changes in the lumbar part of the diaphragm in cases of obstructive jaundice and pneumoperitoneum. Archives of the Balkan Medical Union, 60(1), 62-68. https://doi.org/10.31688/ABMU.2025.60.1.06

8. Кріцак, М. Ю. & Головата, Т. К. (2025). Перебудова сухожилкової частини діафрагми під впливом пневмоперитонеуму різної тривалості, створеного вуглекислим газом. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (1), 139-144. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i1.15255

9. Кріцак, М. Ю. (2025). Морфологічні особливості структурної перебудови гемомікроциркуляторного русла діафрагми заумови пневмоперитонеума різної тривалості. Перспективи та інновації науки (Серія «Медицина»), 50(4), 2307­17. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2025-4(50)-2306-2316

10. Кріцак, М. Ю., Ясіновський, О. Б., & Кузів, О. В. (2025). Патологічні порушення структури діафрагми щурів під впливом механічної жовтяниці та пневмоперитонеуму. Health & Education, (1), 16-22. https://doi.org/10.32782/health-2025.1.3

11. Кріцак, М. Ю., Головата, Т. К. & Гаргула, Т. І. (2025). Морфометричні особливості м’язової частини діафрагми при дії внутрішньочеревного тиску: експериментальне дослідження. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (2), 92-98. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i2.15313

12. Кріцак, М. Ю., Головата, Т. К. & Камінський, Р. Ф. (2025). Ефект пневмоперитонеуму на гемомікроциркуляторне русло мязової частини діафрагми при механічній жовтяниці: експериментальне дослідження на моделі щурів. Перспективи та інновації науки (Серія «Медицина»), 52(6), 1988­98. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2025-6(52)-1988-1998

13. Кріцак, М. Ю., Дзюбановський І. Я. & Гаргула, Т. І. (2025). Особливості впливу пневмоперитонеуму на реберну частину діафрагми при наявності механічної жовтяниці. Медична наука України, 21(2), 68-75. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2025.07

14. Кріцак, М. Ю., Слабий, О. Б., Головата Т. К. & Ясіновський О. Б. (2025). Вплив пневмоперитонеуму на морфометричні показники артерій дрібного калібру діафрагми: експериментальне рандомізоване контрольоване дослідження. Морфологія, 19(2), 23-28. https://doi.org/10.26641/1997-9665.2025.2.23-28

15. Кріцак, М. Ю., Слабий, О. Б. & Ясіновський О. Б. (2025). Вплив внутрішньочеревного тиску на морфометричні параметри мязової частини діафрагми при експериментальній жовтяниці. Клінічна анатомія та оперативна хірургія, 24(2), 6-13. https://doi.org/10.24061/1727-0847.24.2.2025.18

16. Kritsak, M. Yu., Gargula, T. I., Yasinovskyi, O. B., Rosolovska S. O., Karashivska O. S. & Davybida N. O. (2025) Morphological features of the costal part of the diaphragm induced by carboxyperitoneum: an experimental study. Wiadomosci Lekarskie, 78(7), 1245-1252. https://doi.org/10.36740/WLek/204997

17. Kritsak, M. Yu., Gargula, T. I., Karashivska, O. S., Kaminsky, R. F., Titarenko V. M. & Ibragimova I. V. (2025) Features of histological changes in the diaphragm 14 days after the use of low-pressure pneumoperitoneum. Archives of the Balkan Medical Union, 60(3), 341-348. https://doi.org/10.31688/ABMU.2025.60.3.03

18. Кріцак, М. Ю., Слабий, О. Б., Ясіновський О. Б. & Ковальчук Л. Є. (2025). Морфологічний аналіз артерій м’язової частини діафрагми під час моделювання внутрішньочеревного тиску різної тривалості. Art of Medicine, 35(3), 33-38. https://doi.org/10.21802/artm.2025.3.35.33

19. Дзюбановський, І. Я. & Кріцак, М. Ю. (2025). Характеристика функціонального стану артерій дрібного калібру під впливом пневмоперитонеуму різної тривалості та змодельованої механічної жовтяниці в експерименті. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука, (3), 134-140. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2025.3.15671

20. Dzyubanovsky, I. Ya., Kritsak, M. Yu. & Hupalo, Yu. M. (2025) Features of structural reconstruction of arteries and microvascular bed of the muscular part of the diaphragm in jaundice. Clinical and Preventive Medicine, 45(7), 42-49. https://doi.org/10.31612/2616-4868.7.2025.06

21. Kritsak, M. Yu., Gargula, T. I., Yasinovskyi, O. B., Levchyk, O. А., Balitska, О. Yu. & Shatskyi V. V. (2025) The histological image of the muscular component of the diaphragm in experimental animals following the creation of carboxyperitoneum by means of standard pressure of different duration. Polski Merkuriusz Lekarski, 53(6), 727-733. https://doi.org/10.36740/Merkur202506103

22. Dzyubanovsky I. Ya., Kritsak M. Yu., Dzyubanovsky O. I., Gargula T. I. & Burak A. Ye. (2025) The morphology of the structural parts of the diaphragm 14 days after application of standard intra-abdominal pressure in laparoscopic surgery: an experimental study. Eastern Ukrainian Medical Journal, 13(4), 1120-1130. https://doi.org/10.21272/eumj.2025;13(4):1120-1130

23. Кріцак, М. Ю. (2025). Динаміка змін гемомікроциркуляторного русла діафрагми при застосуванні пневмоперитонеуму стандартного тиску. Клінічна анатомія та оперативна хірургія, 24(4), 123-131. https://doi.org/ 10.24061/1727-0847.24.4.2025.65

24. Кріцак, М. Ю. (2026). Динаміка змін морфометричних параметрів м’язових волокон діафрагми при застосуванні пневмоперитонеуму стандартного тиску. Перспективи та інновації науки (Серія «Медицина»), 59(1), 2370­80. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2026-1(59)-2370-2380

25. Кріцак, М. Ю., Слабий О. Б. & Ясіновський О. Б. Авторське право на твір № 126059. Спосіб відбору експериментального матеріалу діафрагми білих щурів. Реєстр. 29.04.2024.

26. Кріцак М. Ю., Лоза Х. О., Баліцька О. В. & Назарук В. Л. Авторське право на твір № 126053. Спосіб виготовлення макропрепарату діафрагми білих щурів. Реєстр. 29.04.2024.

27. Кріцак М. Ю., Росоловська С. О., Левчик О. І. & Лоза Є. О. Авторське право на твір № 126409. Спосіб моделювання експериментального карбоксиперитонеуму у щура. Реєстр. 16.05.2024.

28. Кріцак, М. Ю., Ясіновський, О. Б. & Гаргула, Т. І. (2024). Зміна структури діафрагми щура під впливом карбоксиперитонеуму. Students and teachers of universities: learning trends: матеріали XVII міжнародної науково-практичної конференції (с. 91-93). Сарагоса, Іспанія.

29. Кріцак, М. Ю. (2025). Особливості впливу пневмоперитонеуму на гістологічну структуру діафрагми. Сучасні аспекти модернізації науки: стан, проблеми, тенденції розвитку: матеріали LII-ої Міжнародної науково-практичної конференції (с. 206-209). Мішкольц, Угорщина.

30. Кріцак, М. Ю. (2025). Зміни мікроструктури ніжок діафрагми за наявності жовтяниці та пневмоперитонеуму різної тривалості: експериментальне дослідження. Майбутнє за наукою: матеріали XXIX конгресу студентів та молодих учених (с. 200-201). Тернопіль, Україна.

31. Дзюбановський, І. Я., Головата, Т. К. & Кріцак, М. Ю. (2025). Структура діафрагми через два тижні після змодельованого пневмоперитонеуму низького тиску. Здобутки клінічної та експериментальної медицини: матеріали LXVIII підсумкової науково-практичної конференції (с. 95-96). Тернопіль, Україна.

32. Кріцак, М. Ю. & Ясіновський, О. Б. (2025). Морфологічний аналіз м’язової частини діафрагми за впливу пневмоперитонеуму створеного вуглекислим газом. Теорія та практика сучасної морфології: матеріали Дев’ятої Всеукраїнської науково-практичної конференції з міжнародною участю (с. 114-115). Дніпро, Україна.

33. Кріцак, М. Ю. (2025). Аналіз морфоструктурних змін частин діафрагми за впливу механічної жовтяниці. Медична наука – 2025: матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції (с. 67-68). Полтава, Україна.

Читати повністю

Файли

autoreferat-Реферат Кріцака М-Ю-.pdf

Дисертація Кріцака М-Ю-.pdf

Схожі дисертації

0526U000223

Нестерук Сергій Олександрович

Особливості ремоделювання структур та судинного русла сім'яників і передміхурової залози в умовах тривалої інтоксикації етанолом

0526U000103

Коваль Олександр Анатолійович

Топографо-анатомічні особливості структур ділянок плеча і передпліччя у плодів людини.

0525U000532

Ошурко Анатолій Павлович

Обґрунтування реабілітації пацієнтів із атрофією кісткової тканини, ускладненої топографо-анатомічною особливістю каналу нижньої щелепи.

0525U000351

Мар’єнко Наталія Іванівна

Закономірності фрактальної організації структур головного мозку людини

0524U000440

Пальтов Євгеній Володимирович

Структурні компоненти сітківки у нормі, при опіоїдному впливі та за умов корекції (експериментальне дослідження)