Строкань А. М. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНО-ОРГАНІЗАЦІЙНОЇ МОДЕЛІ КОМПЛЕКСНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ХРОНІЧНОГО БОЛЮ, ПОВ’ЯЗАНОГО З БОЙОВОЮ ТРАВМОЮ

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0526U000242

Облікова картка дисертації

0526U000242.pdf

Здобувач

Спеціальність

  • 14.02.03 - Соціальна медицина

22-09-2026

Спеціалізована вчена рада

Д 61.051.03

Державний вищий навчальний заклад "Ужгородський національний унiверситет"

Анотація

Строкань А. М. Медико-соціальне обґрунтування функціонально-організаційної моделі комплексної профілактики хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою. Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук в галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина» (наукова спеціаль¬ність 14.02.03 «Соціальна медицина»). Ужгородський Національний університет; 2026. Дисертаційне дослідження присвячено вирішенню актуальної науково-при¬кладної проблеми — удосконаленню організаційних підходів до діагностично-лікувальних технологій профілактики хронічного болю, зумовленого бойовою травмою. Робота виконана в шість етапів, кожен із яких був спрямований на роз- в’язання конкретних завдань дисертаційного дослідження з використанням адекват¬них методів і належного обсягу фактичного матеріалу. Завданням першого етапу стало дослідити проблеми профілактики хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою у світі та шляхи їх вирішення, для чого використано системний підхід та бібліосемантичний аналіз наукових джерел. На другому організаційному етапі дисертаційної роботи здійснено розробку програми дослідження, формування мети та завдань його виконання, а також визна¬чення методів, аналіз матеріалів і обсягу дослідження. Розроблений план дослід¬ження включав визначення об’єкту дослідження та обсяг статистичних сукупностей (вибіркової, генеральної), часовий інтервал дослідження (2022–2025 рр.), збір та аналіз досліджуваних матеріалів. Третій організаційний етап дослідження, у відповідності до розробленої програми та плану дослідження, присвячено вивченню проблеми профілактики хронічного болю у пацієнтів з бойовою травмою під час російської агресії в Україні. На четвертому організаційному етапі проведено медико-соціологічне дослід¬ження причин хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою з метою аналізу ефективності надання медичної допомоги щодо знеболення військових. Методами дослідження стали: метод індивідуального інтерв’ю (face-to-face) та самозаповнення анкет респондентом. Під час виконання п’ятого організаційного етапу проведено дослідження сучасного менеджменту знеболювальної терапії в Україні за результатами соціоло¬гічного дослідження ефективності надання медичної допомоги військовим із важ¬кими пораненнями та ампутаціями кінцівок. Аналіз проведений за результатами експертного опитування лікарів, які надають медичну допомогу пацієнтам з бойовими травмами. На шостому етапі дослідження проведено медико-соціальне обґрунтування функціонально-організаційної моделі комплексної профілактики хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою з метою удосконалення медичної допомоги ветеранам в частині комплексної профілактики хронічного болю Отже, використання сучасних методів наукового дослідження як самостійно, так і в комплексі дало змогу отримати репрезентативні результати, покладені в основу функціонально-організаційної моделі комплексної профілактики хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою. Наукова новизна одержаних результатів полягає в тому, що вперше в Україні:  системно, в сучасних умовах висвітлено особливості хронічного болю у пацієнтів з бойовою травмою та світові практики його профілактики;  показано загальні проблеми хронічного болю в Україні за сучасних підходів до знеболювального втручання у пацієнтів з бойовою травмою;  проаналізовано нормативне забезпечення профілактики хронічного болю в Україні;  проаналізований сучасний менеджмент хронічним болем в системі охорони здоров’я в Україні;  проведено медико-соціологічне дослідження причин хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою, на основі визначення показників залежності від ефективності знеболення та від ступеня організації етапності знеболення пацієнтів внаслідок бойової травми;  встановлено фактори впливу на виникнення хронічного болю та предикторів його профілактики;  науково обґрунтована функціонально-організаційна модель комплексної профілактики хронічного болю, яка дозволяє удосконалення медичної допомоги ветеранам з бойовою травмою в частині комплексної профілактики хронічного болю;  отримано позитивну оцінку функціонально-організаційної моделі комплекс¬ної профілактики хронічного болю у пацієнтів з бойовою травмою незалежними експертами. Практичне значення отриманих результатів полягає в тому, що складові запропонованої функціонально-організаційної моделі профілактики хронічного болю сприятимуть покращанню здоров’я пацієнтів з бойовою травмою, їх якості життя, соціальному благополуччю, що в результаті зменшить соціально-економічні проблеми у країні. Ключові слова: бойова травма, війна, ветерани війни, хронічний біль

Читати повністю

Публікації

1. Strokan AM, Khomenko AМ, Dmytriieva KY, Dmytriiev DV. Myofascial trigger point-directed botulinum toxin therapy for post-amputation pain: a prospective clinical study. Emergency Medicine (Ukraine). 2026;22(2):149–54. doi: 10.22141/2224- 0586.22.2.2026.1992 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріа- лів до публікації).

2. Жилка НЯ, Строкань АМ. Особливості стану здоров’я жінок, які отримали бойову травму в умовах російсько-української війни. Впровадження гендерно орієн- тованих програм психологічної допомоги та реабілітації. Репродуктивне здоров’я жінки. 2026;1(88):22–5. doi: 10.30841/2708-8731.1.2026.354627 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

3. Strokan AM, Dmytriiev DV, Khomenko AМ. From battlefield to chronic pain: risk factors after combat-related extremity injuries – a multicenter cohort study. Clinical and preventive medicine (Ukraine). 2026;1(47):41–6. doi: 10.31612/2616-4868.1.2026.05 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків та практичних рекомендацій).

4. Suskyi VM, Sazhko V, Martsiniv VV, Khomenko A, Strokan AM. Pain management in a Ukrainian war zone using a low-cost data system. Emergency Medicine (Ukraine). 2025;21(6):655–7. doi: 10.22141/2224-0586.21.6.2025.1940 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та аналіз матеріалів дослідження, формування висновків та рекомендацій).

5. Dmytriiev DV, Strokan AM, Khomenko AМ. Sonographic assessment of painful stumps: identifying diagnostic patterns of residual limb pain after amputation. Health of Man. 2025;4(95):91–6. doi: 10.30841/2786-7323.4.2025.350464 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить аналіз матеріалів дослідження, формування висновків).

6. Строкань АМ. Сучасний менеджмент знеболювальної терапії в Україні за результатами соціологічного дослідження ефективності надання медичної допомоги військовим із важкими пораненнями та ампутаціями кінцівок. Сімейна медицина. Європейські практики. 2025;4(114):12–8. doi: 10.30841/2786-720X.4.2025.349476 Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

7. Строкань АМ, Лоскутов ОА, Дмитрієв ДВ, Марцинів ВВ, Клименко ОВ, Хоменко АМ, Антофійчук АМ, Сєдлецький РЄ, Німкович РО. Медико-соціологічне дослідження проблем хронічного болю, пов’язаного з бойовою травмою. Медицина невідкладних станів. 2025;21(5):523–35. doi: 10.22141/22240586.21.5. 2025.1919. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

8. Zhylka NY, Strokan AM. Peculiarities of prevention of chronic pain associated with combat trauma. Wiad Lek. 2025;78(5):1220–6. doi: 10.36740/ WLek/205402. Видання Scopus (Q4) (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

9. Zhylka NY, Strokan AM. Peculiarities of prevention of chronic pain associated with combat trauma. Wiad Lek. 2025;78(5):1220–6. doi: 10.36740/ WLek/205402. Видання Scopus (Q4) (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

10. Строкань АМ. Організаційні можливості профілактики хронічного болю в пацієнтів із бойовою травмою на рівні первинної медичної допомоги в Україні. Сімейна медицина. Європейські практики. 2025;2(112):7–10. doi: 10.30841/2786- 720X.2.2025.331900. Фахове видання категорії А.

11. Dmytriiev D, Liu W, Barsa M, Khomenko A, Strokan A, Pasquina PF, Cohen SP. Perineuromal hydrodissection for acute postamputation pain? An observational study in a time of war. Reg Anesth Pain Med. 2025;1:1–10. doi: 10.1136/rapm-2024-106307. Видання Scopus (Q1) (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

12. Suskyi VM, Martsiniv VV, Strokan AM. Enhancing communication in post- operative care: evaluating the Patient Assistant Graphic Table. Emergency Medicine. 2025;21(1):77–80. doi: 10.22141/2224-0586.21.1.2025.1835. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

13. Белей НА, Лоскутов ОА, Строкань АМ, Ізмайлова ОБ. Ретроспетивний аналіз мікробіологічного пейзажу бактеріємії після мінно-вибухової травми: досвід 2022–2024 років російсько-української війни. Медицина невідкладних станів. 2024; 20(8):774–80. doi: 10.22141/2224-0586.20.8.2024.1768. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

14. Белей НА, Лоскутов ОА, Строкань АМ, Ізмайлова ОБ. Еволюція мікро- біологічного пейзажу ранових інфекцій у військовослужбовців під час повно- масштабного вторгнення росії: ретроспективне когортне дослідження (2022–2024 рр.). Медицина невідкладних станів. 2024;20(7):615–21. doi: 10.22141/2224-0586.20.7.2024. 1767. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

15. Строкань АМ, Орос ММ, Левченко ІС. Проблема фантомного болю. Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2024;11(2):208–215. doi: 10.26565/ 2312-5675-2024-24-08. Фахове видання категорії Б (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

16. Строкань АМ, Бідний ВВ, Марцинів ВВ, Клименко ОВ, Ібрагімова ОЛ, Стукалін ВО, Хоменко АМ, Гармаш ЮЮ, Левченко ІС, Попик АП, Олійник АВ, Трофімов МА. Комплексний підхід до лікування гострого больового синдрому у військових з фантомним болем на госпітальному етапі. Психіатрія, неврологія та медична психологія. 2023;22:36–42. doi: 10.26565/2312-5675-2023-22-05. Фахове видання категорії Б (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

17. Романуха ДМ, Строкань АМ, Білошицький ВВ. Застосування різних мето- дик нейролізу сонячного сплетення у лікуванні больового синдрому. Український нейрохірургічний журнал. 2022;28(3):52–6. doi: 10.25305/unj.257987. Фахове видання категорії А (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

18. Лоскутов ОА, Строкань АМ, Михальченко ВВ, Марцинів ВВ. Анатомія та патофізологія пошкодження спинного мозку, пов’язані з проведенням нейро- аксіальної анестезії. Медицина невідкладних станів. 2017;4(83):61–77. Фахове видання на момент публікації (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

19. Строкань АМ, Шевченко ЛВ, Пилипенко ММ, Харченко ЛА. Локальний формуляр призначення антибактеріальної терапії в хірургічних підрозділах клінічної лікарні «Феофанія». Медицина невідкладних станів. 2016;3(74):166–78. Фахове видання на момент публікації (Особистий внесок: дисертанту належить збір та статистична обробка даних, аналіз матеріалів дослідження, формування висновків, підготовка матеріалів до публікації).

20. Строкань АМ. Методика ультразвукової регіонарної анестезії при каротидній ендартеректомії. Медицина невідкладних станів. Фахове видання на момент публікації 2015;1(64):162–3.

21. Strokan AM, Khomenko AM, Sedletskyi RY. Problems of emergency care during the provision of medical careto the wounded in Ukraine. In: Emerg Med Serv, VІ All-Ukrainian Scientific and Practical Conference with International Participation Dedicated to the 105th Anniversary of Poltava State Medical University "Current Issues of Emergency and Urgent Care: Organizational, Legal, Clinical Aspects"; 2026 Feb 27, Poltava, Ukraine. 2026;13(1):69. doi: 10.36740/EmeMS202601109.

22. Белей НА, Лоскутов ОА, Згржебловська ЛВ, Строкань АМ, Ізмайлова ОБ, Абдуллаєва ФМ, Трущенко ОВ. Патерни та вартість антибіотикотерапії пацієнтів з рановою інфекцією після мінно-вибухової травми. В: Біль, анестезіологія та інтен- сивна терапія: Збірка тез Британо-Українського симпозіуму (БУС-17) «Інноваційні технології та сучасні підходи в анестезіології та інтенсивної терапії»; 2025 Трав 15– 17, Київ. 2025;2:60.

23. Хоменко АМ, Строкань АМ, Марцінів ВВ, Сажко ВВ. Інвазивне лікування фантомного болю та болю в залишковій кінцівці у поранених з мінно-вибуховою травмою: клінічні випадки. В: Біль, анестезіологія та інтенсивна терапія: Збірка тез Британо-Українського симпозіуму (БУС-16) «Анестезіологія та інтенсивна терапія – протоколи та практика»; 2024 Трав 19–21, Київ. 2024;2:87.

24. Строкань АМ, Зуб ВО. Управління ризиками як важливий елемент системи управління якістю медичної допомоги в закладі охорони здоров’я. В: Матеріали міжнародної науково-практичної конференції «Безпека пацієнтів в Україні: стан і шляхи її покращення»; 2017 Черв 6–7, Дніпро. Київ: ДП «НВЦ «Пріоритети»; 2017. с. 78–9.

25. Loskutov O, Markov Y, Maruniak S, Strokan A. Prevalence of professional burnout among anesthesiologists during the war in Ukraine: An observational study. Anesth Analg. 2024 Dec 1;139(6):e69–e70. doi: 10.1213/ANE.0000000000007252.

26. Строкань АМ, Субботін ВЮ. Судинний доступ у складних онкогематологіч- них пацієнтів (клінічний випадок). Медицина невідкладних станів. 2020; 16(2):111–4.

27. Строкань АМ, Субботін ВЮ, Кметюк ЯВ, Денисов СЮ. Імплантація центральних порт-систем для в/в введення: ускладнення і наслідки для пацієнта на прикладі клінічного випадку. Медицина невідкладних станів. 2023; 19(5):96–102. doi: 10.22141/2224-0586.19.5.2023.1614.

28. Zazirnyi IM, Strokan AM, Savych VV, Levytskyi YA. Patient’s safety during simultaneous bilateral total knee arthroplasty. PainMedicine Journal = Медицина болю. 2022;7(1):32–8. doi: 10.31636/pmjua.v7i1.3.

29. Martsiniv VV, Loskutov OA, Strokan AM. Bondar MV. Efficacy of pectoral nerve block type II versus thoracic paravertebral block for analgesia in breast cancer surgery. Wiad Lek. 2020;73(7):1470–5.

30. Trehub Y, Fretland АA, Zelinskyi A, Kharkov D, Babashev O, Chieverdiuk D, Shchebetun A, Khyzhniak K, Pavlovskii M, Strokan A, Zemskov S. Initial experience of parenchyma-sparing liver resection with systematic selective hepatic vein reconstruction for colorectal metastases. BMJ Surg Interv Health Technol. 2024 Dec 12;6(1):e000302. doi: 10.1136/bmjsit-2024-000302.

31. Строкань А. Організація служби з лікування гострого болю у поранених із мінно-вибуховою травмою [Інтернет]. Medvoice: Надання медичної допомоги пораненим в цивільній лікарні. Досвід КЛ «Феофанія» за 1,5 року війни; 2023 [2023 Жовт 19]. Доступно: https://www.youtube.com/watch?v=SpOCp5ppdyA.

32. Зазірний ІМ, Семенів ІП, Савицький ВЛ, Котуза АС, Головач ІЮ, Строкань АМ, Покропивний ОМ. Як організувати, провести та представити наукові дослідження в медицині: науково-методичний посібник. Київ: Видавництво Людмила; 2021. 112 с.

33. Круть АГ, Котуза АС, Шафранський ВВ, Семенів ІП, Слабкий ГО, Звон АВ, Строкань АМ, Дроботун ОВ. Розробка, впровадження та сертифікація системи управ- ління якістю у відповідності до вимог ДСТУ ISO 13485 в організації, що виробляє/ продає медичні вироби: методичні рекомендації. Київ: МП Леся; 2016. 123 с.

34. Семенів ІП, Котуза АС, Дубініна АМ, Строкань АМ, Гончаренко ВМ, Кметюк ЯВ, Круть АГ, Філіпішин ВП, Лета АМ, Івахненко ОВ, Нога ДА. Розробка, впровадження та вдосконалення системи управління якістю в закладах охорони здоров’я: навчальний посібник / За редакцією І.П. Семенів, А.С. Котуза. Київ: «СПД Чалчинська Н.В.»; 2014. 212 с.

35. Шлапак ІП, Строкань АМ. Периферична регіонарна анестезія: навчальний посібник для лікарів-інтернів і лікарів-слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти. Київ, 2013. 142 с.

Читати повністю

Файли

autoreferat-Строкань РЕФЕРАТ_35-40.pdf

Строкань ДИСЕРТАЦІЯ_35.pdf

Схожі дисертації

0526U000145

Іванюк Анатолій Вікторович

«Медико-соціальне обґрунтування концептуальної функціонально-організаційної моделі регіональної системи кардіологічної допомоги дорослому населенню»

0525U000432

Брехлійчук Павло Павлович

«Медико-соціальне обґрунтування сучасної системи судово-стоматологічної експертизи та забезпечення якості її медико-правового супроводу в Україні»

0525U000381

Турова Людмила Олександрівна

ОБҐРУНТУВАННЯ МОДЕЛІ ПЕРСОНАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЦИНИ В УКРАЇНІ В УМОВАХ СПРОМОЖНОЇ МЕРЕЖІ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

0525U000348

Нестеренко Валентина Геннадіївна

Медико-соціальне обґрунтування мультимодальної системи надання паліативної і хоспісної допомоги населенню України.

0525U000337

Денисюк Любов Ігорівна

Медико-соціальне обґрунтування удосконаленої функціонально-організаційної моделі системи міжсекторальної взаємодії задля збереження офтальмологічного здоров’я дітей в Україні.