Буднік Т. О. Вплив рівня вітаміну D на перебіг вагітності та шляхи його корекції

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0825U004175

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

Спеціалізована вчена рада

PhD 11394

Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров'я України

Анотація

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального завдання сучасного акушерства, яке полягає у вивченні вмісту вітаміну D, мінерального та вуглеводневого обміну у вагітних, встановленні їх впливу на акушерські і перинатальні ускладнення, оцінці ефективності лікувально-профілактичних заходів для покращення неонатальних наслідків та зменшення частоти материнських ускладнень. На підставі комплексного клініко-лабораторного обстеження вагітних жінок Тернопільської області встановлено поширеність, чинники ризику розвитку дефіциту та недостатності вітаміну D і їхній вплив на перебіг вагітності. Розширюючи наукові дані, доведено, що підтримання оптимального рівня 25(OH)D упродовж усієї вагітності сприяє зниженню інсулінорезистентності та запобігає надмірному гестаційному збільшенню маси тіла. Встановлено тенденцію до зниження показників співвідношення маси та довжини тіла до гестаційного віку дитини у матерів із дефіцитом/недостатністю вітаміну D. Виявлено достовірні асоціації між дефіцитом і недостатністю вітаміну D та підвищеним ризиком розвитку гестаційного цукрового діабету (OR = 6,67; 95 % CI: 3,56–15,57; p < 0,001) і цукрового діабету 2 типу (OR = 19,4; 95 % CI: 6,4–59,1; p < 0,001). Встановлено, що нормалізація рівня вітаміну D сприяє та запобігає збільшенню маси тіла та розвитку інсулінорезистентності у другому й третьому триместрах вагітності (OR = 1,87; 95 % CI: 1,09–3,35; p = 0,04). Підтверджено наукові дані, що надмірна маса тіла збільшує ризик гіповітамінозу D. Розширюючи існуючі наукові дані, вперше подано наукове твердження, що дефіцит і недостатність вітаміну D підвищує ризик резистентності до інсуліну. Встановлено, що ризик гестаційного цукрового діабету підвищується у 6,67 раза порівняно з вагітними з нормальним статусом вітаміну D. Розроблено та науково обґрунтовано комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на корекцію дефіциту вітаміну D у вагітних, покращення неонатальних наслідків і зменшення частоти материнських ускладнень.

Публікації

1. Бойчук АВ, Буднік ТО, Боярчук ОР. Оцінка забезпечення вагітних жінок вітаміном D і кальцієм за результатами опитування. Проблеми остеології. 2016;3-4:17-20.

2. Бойчук АВ, Буднік ТО. Надходження вітаміну D та кальцію у вагітних жінок. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. 2018;1(41):26-30. https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(41).2018.171307.

3. Бойчук АВ, Буднік ТО, Якимчук ЮБ. Вплив рівня вітаміну D у сироватці крові на ризик розвитку гестаційного цукрового діабету. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2022;4:20-25. https://doi.org/10.30978/CEES-2022-4-20.

4. Бойчук АВ, Буднік ТО. Вміст вітаміну D у вагітних і його вплив на перебіг і завершення вагітності. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2022;18(6):324-330.  https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.6.2022.1202.

5. Бойчук АВ, Буднік ТО. Взаємозв’язок недостатності вітаміну D з інсулінорезистентністю під час вагітності. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2022;18(7):390-395. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.7.2022.1213.

6. Бойчук АВ, Якимчук ЮБ, Буднік ТО, Рябоконь МО, Якимчук ОМ. Клініко-лабораторні особливості обстеження вагітних жінок із різним рівнем вітаміну D. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2023;1:85-89. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2023.1.13945

7. Бойчук АВ, Буднік ТО. Рівень вітаміну D у першому триместрі вагітності та його вплив на антропометричні показники новонародженого. Міжнародний ендокринологічний журнал. 2023;19(1):32-38. https://doi.org/10.22141/2224-0721.19.1.2023.1239.

8. Буднік ТО, Бойчук АВ Оцінка впливу різних доз ергокальциферолу у вагітних при гіповітамінозі вітаміну D. Перспективи та інновації науки. 2025;2(48):1988-1999. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2025-2(48)-1988-1999.

9. Бойчук АВ, Буднік ТО, Якимчук ЮБ. Скринінгове обстеження рівня вітаміну D у вагітних. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2025;(1):13-15. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2025.1.15403

10. Бойчук АВ, Буднік ТО. Дефіцит вітаміну D і вагітність. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 2016;2:36-39. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2016.2.6852

11. Бойчук АВ, Буднік ТО. Вплив недостатності вітаміну D на перебіг вагітності. Репродуктивна ендокринологія. 2017;1(33):73-76. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2017.33.73-76.

12. Буднік ТО. Вітамін Д і вагітність. В: Матеріали XІХ міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених; 2015 квіт. 27-29; Тернопіль. Тернопіль; 2015. с. 203.

13. Boychuk A, Budnik T, Boyarchuk O. Vitamin D intakes among pregnant women in an urban and rural population of Western Ukraine. Standardy Medyczne/Pediatria. 2015;12:891.

14. Boyarchuk O, Balatska N, Budnik T, Boychuk A, Kinash M. Antenatal prevention of phosphorus-calcium metabolism disorders in children: realities and prospects. In: Abstracts of the ІІ International Symposium Bone and joint diseases and age; 2016 March 09-11; Львів. Львів; 2016. р. 423.

15. Буднік ТО. Вітамін Д та перебіг вагітності. В: Матеріали підсумкової LX науково-практична конференції Здобутки клінічної і експериментальної медицини; 2017 черв. 14.; Тернопіль. Тернопіль; 2017. с. 122.

16. Буднік ТО. Джерела надходження вітаміну Д і Са у вагітних. В: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції Актуальні питання сучасного акушерства; 2017 квіт. 4-5; Тернопіль. Тернопіль; 2017. с. 180.

17. Буднік ТО, Бойчук АВ, Боярчук ОР. Вплив вітаміну D на розвиток плода. В: Матеріали науково практичної конференції Медико-соціальні проблеми дитячого віку; 2017 жовт. 26-27; Тернопіль. Тернопвль; 2017. с. 143.

18. Boychuk AV, Budnik TO. Assesment of vitamin D and calcium dietary intakes by pregnant women: survey results. In: Abstracts of the International Congress of Gynaecology and Obstetrics; 2018 June 30 – July 01; Fukuoka. Fukuoka; 2018. Vol. 8. р. 154.

19. Бойчук АВ, Будник ТА. Оценка обеспеченности беременных женщин витамином D и кальцием по результатам опроса. В: Матеріали науково-практичної конференції Доказові аспекти сучасного акушерства та гінекології; 2018 March 16; Київ. Київ; 2018. с. 122.

20. Буднік ТО. Основні джерела надходження вітаміну D та кальцію із продуктами харчування у вагітних жінок за результатами опитування. В: Матеріали підсумкової науково-практичної конференції Здобутки клінічної та експериментальної медицини; 2019 черв. 13; Тернопіль. Тернопіль; 2019. с. 108.

21. Буднік ТО. Сучасні принципи лікування і діагностики дефіциту вітаміну Д у вагітних жінок. В: Матеріали XХIIІ міжнародного медичного конгресу студентів і молодих вчених; 2019 квіт. 17; Тернопіль. Тернопіль; 2019. с. 117.

22. Буднік ТО. Вплив вітаміну Д на вагітність. В: Матеріали XXIV міжнародного медичного конгресу студентів та молодих вчених; 2020 квіт. 13-15; Тернопіль. Тернопіль; 2020. с. 111.

Файли

Схожі дисертації