Кірєєва М. О. Механізми дисфункції тромбоцитів у хворих з інфарктом міокарда

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0413U002620

Здобувач

Спеціальність

  • 14.03.04 - Патологічна фізіологія

29-03-2013

Спеціалізована вчена рада

Д 11.600.02

Анотація

Об'єкт дослідження - механізми дисфункції тромбоцитів за умов гострого інфаркту міокарда (ГІМ); мета - оцінити реактивність тромбоцитів у пацієнтів з коронарною патологією та визначити механізми їх дисфункції за умов ГІМ; методи - клініко-інструментальні, біохімічні, морфологічні, біостатистичні; новизна та результати - вперше проведено комплексний аналіз і співставлення клініко-інструментальних даних, параметрів реактивності системи крові, характеристик функціонального стану тромбоцитів in vitro за умов стабільної стенокардії та ГІМ; доведено, що тромбоцити є репрезентативною моделлю для оцінки статусу системи гемостазу за умов ГІМ; проаналізовано гендерні та вікові особливості ГІМ, їх зв'язок з параметрами реактивності організму, перебігом та результатом ГІМ; вперше верифіковано прозапальну активацію тромбоцитів та формування тромбоцитарно-лейкоцитарних агрегатів у периферійній крові при ГІМ; встановлено, що розвиток ГІМ визначається значним підвищенням реакції тромбоцитів на судинно-тканинні, коагуляційні, системні та паракринні чинники; показано, що подвійна антитромбоцитарна терапія супроводжується зниженням агрегаційної відповіді тромбоцитів на основні агоністи, за виключенням тромбіну; доведено, що одним з факторів резистентності до стандартної терапії є гіперадренореактивність тромбоцитів, яка супроводжується підтриманням чи відновленням відповіді тромбоцитів на аденозиндіфосфат і колаген; встановлено, що реакція тромбоцитів на адреналін залежить не тільки від балансу сенситивності альфа2А- і бета-адренорецепторів, а й визначається станом внутрішньоклітинних сигнальних систем; показано, що гіперадренореактивність тромбоцитів може бути зумовлена зростанням ролі фосфодіестерази і фосфоліпази С; впроваджено - в клінічну практику ДУ "Інститут невідкладної та відновної хірургії ім. В. К. Гусака НАМН України" (м. Донецьк), Інституту травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету МОЗ України, в навчальний процес на кафедрах патологічної фізіології Донецького, Кримського, Запорізького, Луганського й Буковинського медичних університетів, ВДНЗ "Українська медична стоматологічна академія" (м. Полтава); галузь використання - науковий і педагогічний процеси кафедр патологічної фізіології, патологічної анатомії, гістології медичних навчальних закладів, лікувально-діагностичний процес відділень кардіології, кардіохірургії, лабораторій та діагностичних центрів.

Файли

Схожі дисертації