Кравченко А. М. Механізми розвитку ускладнень літотрипсії у хворих на сечокам'яну хворобу

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального наукового завдання сучасної патофізіології - аналізу механізмів дисфункції тромбоцитів (Тц) і лейкоцитів за умов уролітіазу і розвитку ускладнень літотрипсії (ЛТ). Аналіз функціонального стану Тц та лейкоцитів проведено у 145 хворих з хронічним обструктивним пієлонефритом (ХОПН). З'ясовані гендерні і вікові особливості реакції лейкоцитів в фазах рецидиву і ремісії ХОПН. Взаємодія клітин крові залежить від стимуляції Тц агоністами, які визначають склад тромбоцитарно-лейкоцитарних агрегатів у фазах ремісії та рецидиву ХОПН. Виявлений феномен гіпореактивності Тц у пацієнтів з ХОПН обумовлює особливості розвитку запалення й порушення тромбогенеза. Сумісна дія субпорогових доз адреналіну, АДФ і ФАТ свідчить про збереження адаптаційних механізмів Тц. Вираженість гематурії після ЛТ за умов гіпореактивності Тц пов'язана із запаленням, локалізацією та розміром конкременту й обмежується наявними адаптаційними можливостями Тц. Особливості реакції тромбоцитів через 24 год після ЛТ, обумовлені сенситивністю ?2-адренорецепторів і пуринових рецепторів та відбивають індивідуальну реактивність організму. Взаємодія адреналіну і АДФ в модуляції функції Тц, дозволяє конкретизувати можливі патерни регуляції тромбогенеза після ЛТ.