Горбаль Н. М. Особливості імунної відповіді у пацієнтів із системними захворюваннями сполучної тканини за умов реактивованої герпетичної інфекції першого типу та тактика їх ведення

Дисертаційна робота присвячена оптимізації ранньої діагностики та розробці терапевтичних підходів у пацієнтів із системними захворюваннями сполучної тканини за умов реактивованої герпетичної інфекції першого типу (СЗСТ+ВПГ-1) з урахуванням клінічних, вірусологічних та імунологічних показників даних пацієнтів. Встановлено особливості клінічного перебігу СЗСТ у пацієнтів із ВПГ-1-інфекцією порівняно з хворими на СЗСТ з використанням індексів активності DAS28, SLEDAI 2K та функціонального індексу HАQ. У хворих на СЗСТ+ВПГ-1 порівняно з хворими на СЗСТ встановлено наступні імунологічні особливості: підвищений рівень CD16+56+-лімфоцитів, CD3+HLA+DR-лімфоцитів, CD45+56+69+-лімфоцитів, IFN-α (в слині), IL-4 (в сироватці крові) та знижений рівень CD8+28+- лімфоцитів та IFN-γ (в сироватці крові) (p<0,05). Створено математичні моделі для прогнозування ризику реактивації ВПГ-1-інфекції у хворих на СЗСТ, кількості рецидивів ВПГ-1 інфекції протягом року - для пацієнтів із СЗСТ+ВПГ-1 та з ВПГ-1 та прогнозування зростання активності СЗСТ - для пацієнтів із СЗСТ+ВПГ-1 та з СЗСТ. Запропоновано метод лікування хворих на СЗСТ+ВПГ-1, який передбачав застосування противірусної терапії (ацикловіру та/або інозин пранобексу) на тлі базової терапії з доведеною клінічною, вірусологічною, імунологічною ефективністю. Встановлено, що застосування інозин пранобексу в комплексі з базовою терапією в хворих на СЗСТ+ВПГ-1 не викликало місцевої та системної інфтерферонорефрактерності.