Колеснік О. П. Удосконалення хірургічного та комплексного лікування хворих на рак легені І ІІ стадій та розробка методів прогнозування перебігу захворювання.

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0515U000297

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.07 - Онкологія

22-04-2015

Спеціалізована вчена рада

Д 26.155.01

Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України

Анотація

На прогресування раку легені після хірургічного лікування хворих впливає критерій T, N, обсяг операції, а також наявність Кі-67-, CD31-, Her-2/neu-, EGFR-позитивних клітин у пухлині. На частоту прогресування РЛ у хворих після комплексного лікування впливає локалізація, гістологічна форма, ступінь морфологічного диференціювання пухлини, критерій Т, N, та присутність Кі-67-, р53, Her-2/neu-, EGFR-, Е-кадгерин-позитивних пухлинних клітин. Важливим маркером прогнозу є наявність ЦПК в ЛВ кореня легені. При наявності ЦПК в ЛВ кореня легені локальні рецидиви виявляли на 18,1 % частіше, ніж при відсутності ЦПК (р < 0,05). Удосконалено методику виконання ПСМЛД, що дозволило скоротити час її виконання, кількість інтраопераційних ускладнень та крововтрату. Виконання ПСМЛД у хворих на РЛ І - ІІ стадій дозволяє зменшити частоту прогресування захворювання. Проведення АПХТ знижує прогресування захворювання на 4,2 % у хворих на НДКРЛ I стадії і на 22,0 % у хворих на НДКРЛ II стадії в порівнянні з пацієнтами, яким проведено тільки хірургічне лікування. Використання Кокс-регресійної і бальної моделі прогнозування дозволяє з високою ймовірністю передбачити прогресування РЛ у хворих після хірургічного та комплексного лікування. Удосконалено алгоритм лікування хворих на НДКРЛ І - ІІ стадій за допомогою визначення показань до ПСМЛД та персоніфікації призначення АПХТ, а також прогнозування клінічного перебігу захворювання.

Файли

Схожі дисертації