Баранніков К. В. Ендоскопія та мініінвазивна хірургія в діагностиці і лікуванні рака шлунка на ранніх стадіях

Дисертацію присвячено розробці ендоскопічних та морфологічних методів ранньої діагностики раннього раку шлунка та підвищенню ефективності лікування хворих з використанням технологій малоінвазивних втручань. Результати проведених досліджень показали, що індивідуалізація лікування хворих на ранній рак шлунка ґрунтується на визначенні семіотики макро- та мікроскопічних характеристик передпухлинних змін та малігнізації інтраепітеліальних новоутворень. Доведено, що ендоскопічне сонографічне дослідження ультрабудови СОШ є високоінформативним методом для диференційної діагностики захворювання на РШ. Доведено ефективність розробленого алгоритму математичного аналізу зображень вогнищевих уражень слизової оболонки та РРШ у реальному часі. Застосовано удосконалену хірургічну тактику лікування з використанням методики диссекції в підслизовому шарі з приводу раннього раку шлунка. Розроблені способи лікування та алгоритм лікування хворих на ранній рак шлунка сприяють покращенню безпосередніх та віддалених результатів лікування хворих. Розроблено і впроваджено до клінічної практики способи ендохірургічного лікування раку шлунка на ранніх стадіях та методики доставки сучасних високотехнологічних препаратів до вогнища ураження ендоскопічним методом. Розроблений алгоритм лікування хворих на ранній рак шлунка сприяє покращенню безпосередніх та віддалених результатів лікування хворих. Доведено, що використання ендоскопічних метоів лікування раннього раку шлунка обмежено ризком лімфогенного метастазування, у випадках якого необхідно виконувати лапаротомну резекцію з лімфодиссекцією. В результаті порівняння ЭДПШ зі стандартними хірургічними операціями при лікування раннього рака шлунка встановлено, що ЭДПШ за радикалізмом та віддаленими результатами не поступається стандартній хірургії і є при цьому малоінвазивним методом органозберігаючого радикального лікування з високою якістю життя в післяопераційному періоді (р<0,0001).