Мойсеєнко Н. М. Нейровеґетативна дисфункція в механізмах розвитку травматичної оптичної нейропатії та патоґенетичне обґрунтування їх корекції (клініко-експериментальне дослідження)

Дисертаційна робота присвячена встановленню ролі веґетативної дисфункції в розвитку функціональних, дистрофічно-деґенеративних і нейропротекторних процесів в сітківці ока і зоровому нерві та ефективність кортикостероїдів і фосфен-електричної стимуляції гіпоталамуса в їх корекції при травматичній оптичній нейропатії. Проведено клініко-експериментальне дослідження дозволило з’ясувати механізми розвитку вторинних пошкоджень зорового нерва при травматичній оптичній нейропатії. Доведено, що за умов переважання тонусу симпатичної регуляції виникає ішемія зони ушкодження, яка викликає зменшення перфузії рідин, зниження хвилинного об’єму внутрішньо очної рідини через два тижні після травми голови до (0,12 ± 0,06) мм3/хв (р<0,05), а також розвиток вторинних патологічних реакцій, які в більш пізній період (через 3 місяці) ведуть до підвищення даного показника втричі (р<0,05), а тому сприяють розвитку реперфузійних пошкоджень. Переважання тонусу парасимпатичної регуляції, що виникає через місяць після травми, сприяє розвитку запальної реакції та набряку, які, у свою чергу, викликають ішемію і розвиток вторинних патологічних реакцій. За даними механізмами відбувається розвиток незворотної атрофії зорового нерва. Застосування нейропротекторних засобів у поєднанні із фосфен-електричною стимуляцією гіпоталамуса, що активує гіпоталамус і збалансовує веґетативну регуляцію, з метилпреднізолоном, що блокує запальну реакцію та потенціює секрецію нейропротекторного фактора, сприяє формуванню реґенераційних процесів. Одержаний клініко-експериментальний матеріал дозволяє розширити та поглибити існуючі знання щодо патогенезу травматичної оптичної нейропатії та оптимізувати застосування кортикостероїдів у поєднанні із фосфен-електричною стимуляцією гіпоталамуса в якості нейропротекторних засобів її запобігання і лікування.