Шумаков В. А. Нестабильная стенокардия: механизм дестабилизации, диагностические возможности и лечение

Объект исследования: 497 больных нестабильной стенокардией. Цель исследования: Исследовать возможные механизмы дестабилизации ишемической болезни сердца при разных клинических вариантах течения, выделить наиболее информативные диагностические тесты, оценить прогноз у больных нестабильной стенокардией, изучить эффективность некоторых методов лечения. Методы исследования и аппаратура: Клинические, инструментальные - электрокардиография, электрокардиотопография, эхокардиография, черезпищеводная электрокрдиостимуляция, велоэргометрия, Холтеровский мониторинг; лабораторные - агрегация тромбоцитов, морфологическое состояние тромбоцитов, липидный спектр, уровень простациклина, тромбоксана, вазопресина. Теоретические результаты и новизна: Определен момент кримтического состояния пациентов с нестабильной стенокардией, максимальное изменение реологического состояния крови и уровня биологически-активных веществ, участие липопротеидов высокой плотности в механизме обострения ИБС, отсутствие специфических только для нестабильного периода ИБС прогностических факторов. Практические результаты и новизна: Определено, что наиболее информативным методом диагностики нестабильной стенокардии является Холтеровское мониторирование в первые 3 дня дестабилизации, в то же время как диагностические могут использоваться и показатели агрегации тромбоцитов и уровни биологически-активных веществ крови. Показана целесообразность и возможность проведения ВЭМ у больных. Предмет и степень внедрения: Методы диагностики и лечения нестабильной стенокардии. Методические рекомендации и акты внедрения /Киев, 1987,1989/. Эффективность внедрения: Снижение срока пребывания больных в отделении интенсивной терапии, уменьшение средств на лечение. Сфера (область) использования: Кардиологические отделения и диспансеры, инфарктные отделения.