Объект исследования: немелкоклеточный рак лёгких (НМКРЛ). Цель исследования: выявить особенности лечебного патоморфоза НМКРЛ с определением эффективности предоперационной противоопухолевой терапии (ПОТ) путём сравнительной оценки морфологических изменений двух основных его гистотипов – плоскоклеточного рака (ПР) и аденокарциномы (АК). Методы исследования: гистологический, морфометрический, статистический. Практическая значимость полученных результатов: морфологическая оценка лечебного влияния разных методов ПОТ у больных НМКРЛ даёт объективную возможность патологоанатому на операционном материале ПР и АК лёгкого выявлять клиническую результативность предоперационного противоопухолевого действия лучевой терапии (ЛТ), химиотерапии (ХТ), термолучевой терапии (ТЛТ), интратуморальной химиотерапии (ИТХТ), интратуморальной термохимиотерапии (ИТТХТ) с определением их преимуществ и недостатков. Научная новизна полученных результатов: на основании интегральной (качественно-количественной) оценки структурных изменений НМКРЛ в условиях влияния ПОТ впервые получены общие закономерности паренхиматозно-стромальных реакций ПР и АК лёгких. Установлены отдельные особенности изменений морфологического субстрата ПР и АК лёгких при действии ЛТ, ХТ, ТЛТ, ИТХТ, ИТТХТ. Впервые по морфологическим критериям установлено, что предоперационная ПОТ более эффективна, чем предоперационная системная ХТ. Впервые выяснена патоморфологическая связь плотности интратуморальной васкуляризации с развитием регионарных метастазов. Установлено, что применение системной ХТ или ЛТ существенным образом не влияет на микрососуды рака лёгких, а состояние гиперваскуляризации ПР и АК корелирует с высокой частотой метастазирования. Впервые морфологически подтверждена эффективность предоперационной ТЛТ и термохимиотерапии (TXT) в сравнении с монометодами без локального прогревания опухолей. Впервые доказано, что наиболее эффективными методами предоперационного лечения НМКРЛ являются ТХТ, ИТХТ и ИТТХТ, позволяющие достичь максимально возможной девитализации опухолевой паренхимы с развитием необратимых изменений собственных микрососудов опухоли, что содействует повышению абластики оперативных вмешательств, снижению риска развития метастазов, а также, в ряде случаев, переводу опухоли из неоперабельного состояния в резектабельный. Степень внедрения: полученные результаты внедрены в практическую работу Государственного патологоанатомического центра Украины (г. Хмельницкий), Хмельницкого областного онкологического диспансера, Централизованного патологоанатомического отделения областной клинической больницы г. Ивано-Франковска, патологоанатомического отделения клинической больницы «Феофания» (г. Киев), патологоанатомического отделения военно-медицинского управления СБ Украины (г. Киев). Прикладная направленность диссертационного исследования отражена в информационном письме «Схема-шкала оценки лечебного патоморфоза злокачественных опухолей» МЗ Украины (Укрмедпатентинформ, 2000) для патологоанатомических бюро областей и патологоонкологических отделений онкологических диспансеров Украины. Сфера (область) применения: медицина, патологическая анатомия.
