Баздирєв В. В. Морфологічна оцінка ефективності передопераційних методів протипухлинного лікування хворих на недрібноклітинний рак легенів.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0408U005785

Здобувач

Спеціальність

  • 14.03.02 - Патологічна анатомія

11-12-2008

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

Об’ект дослідження: недрібноклітинний рак легенів (НДКРЛ). Мета дослідження: виявити особливості лікувального патоморфозу недрібноклітинного раку легенів (НДКРЛ) з визначенням ефективності передопераційної протипухлинної терапії (ППТ) шляхом порівняльної оцінки морфологічних змін двох основних його гістотипів – плоскоклітинного раку (ПР) і аденокарциноми (АК). Методи дослідження: гістологічний, морфометричний, статистичний. Практичне значення отриманих результатів: морфологічна оцінка лікувального впливу різних методів ППТ у хворих на НДКРЛ дає об’єктивну змогу патологоанатому на операційному матеріалі ПР і АК легені безпосередньо виявляти клінічну результативність передопераційної протипухлинної дії ПТ, ХТ, ТПТ, ІТХТ, ІТТХТ з визначенням їх переваг і недоліків. Наукова новизна отриманих результатів: на підставі інтегральної (якісно-кількісної) оцінки структурних змін НДКРЛ в умовах впливу ППТ вперше отримані загальні закономірності паренхіматозно-стромальних реакцій ПР і АК легенів. Встановлені окреміособливості змін морфологічного субстрату ПР і АК легенів при дії ПТ, ХТ, ТПТ, ІТХТ, ІТТХТ. Вперше за морфологічними критеріями встановлено, що передопераційна ПТ більш ефективна, ніж передопераційна системна ХТ. Вперше з’ясований патоморфогенетичний зв’язок щільності інтратуморальної васкуляризації з розвитком реґіонарних метастазів. Встановлено, що застосування системної ХТ або ПТ суттєвим чином не впливає на мікросудини раку легенів, а стан гіперваскуляризації ПР і АК корелює з високою частотою метастазування. Вперше морфологічно підтверджена ефективність передопераційної ТПТ і ТХТ у порівнянні з монометодами без локального прогрівання пухлин. Вперше доведено, що найбільш ефективними методами передопераційного лікування НДКРЛ є ТХТ, ІТХТ та ІТТХТ, які дозволяють досягти максимально можливої девіталізації пухлинної паренхіми з розвитком незворотніх змін власних мікросудин пухлини, що сприяє підвищенню абластики оперативних втручань, зниженню ризику розвитку метастазів, а також в частині випадків переводупухлини з неоперабельного стану в резектабельний. Ступінь впроваждення: отримані результати впроваджено в практичну роботу Державного патологоанатомічного Центру України, м.Хмельницький, Хмельницького обласного онкологічного диспансеру, Централізованого патологоанатомічного відділення обласної клінічної лікарні м.Івано-Франківська, патологоанатомічного відділення клінічної лікарні "Феофанія", м.Київ, патологоанатомічного відділення військово-медичного управління СБ України, м.Київ. Прикладна скерованість дисертаційного дослідження відображена в інформаційному листі “Схема-шкала оцінки лікувального патоморфозу злоякісних пухлин” МОЗ України (Укрмедпатентінформ, 2000) для патологоанатомічних бюро областей та патологоанатомічних відділень онкологічних диспансерів України. Сфера (галузь) використання: медицина, патологічна анатомія.

Файли

Схожі дисертації