Перерва Л. А. Ендотеліальна дисфункція у хворих на діабетичну нефропатію.

Об'єкт дослідження: цукровий діабет типу 1, ускладнений різними стадіями діабетичної нефропатії та без діабетичної нефропатії. Мета дослідження: удосконалення діагностики та прогнозування перебігу діабетичної нефропатії на підставі дослідження ЕТ-1 і ФН як чинників ризику прогресування патологічного процесу в нирках. Методи дослідження: для досягнення мети і виконання задач дослідження використовувалися загальноклінічні лабораторні та інструментальні методи, а також метод імуноферментного аналізу, фотометричний метод, кількісний колориметричний та фотоелектрокалориметричний методи, дослідження судин очного дна за допомогою офтальмоскопу. Теоретичні і практичні результати: отримані результати дозволяють визначити маркери швидкого прогресування діабетичної нефропатії внаслідок розвитку фібропластичних процесів у нирках (зниження вмісту ендотеліну-1 в крові паралельно з підвищенням екскреції фібронектину з сечею), що може бути використанним при скринінгу діабетичних мікроангіопатій. Дослідження ступенюпідвищення ЕТ-1 в крові, а також рівня ФН в крові та сечі дозволяє виділити групи пацієнтів з підвищеним ризиком ураження нирок, оцінити темпи його прогресування, обгрунтувати прогноз захворювання, що сприятиме своєчасній та адекватній корекції терапії, подовженню додіалізного періоду та поліпшенню якості життя хворих на діабетичну нефропатію. Новизна: отримані результати дозволяють визначити швидкість прогресування склеротичних процесів в нирках (відносне наростання вмісту фібронектину в крові, підвищена екскреція фібронектину з сечею) і можуть бути використанними при обстеженні хворих на діабетичну нефропатію. Встановлено підвищення вмісту ЕТ-1 в крові хворих на діабетичну нефропатію на всіх стадіях її розвитку, найбільш виражене на початкових етапах ураження нирок. Доведено, що підвищення вмісту ЕТ-1 в крові та зростання екскреції ФН з сечею відображує тяжкість перебігу ДН. Прогресуючі зміни цих показників свідчать про неухильний розвиток склеротичних процесів в нирках. Екскреція ФН з сечею досягає максимальних значень при розвитку хронічної ниркової недостатності, що свідчить про пошкодження тубулоінтерстиціальних структур нирок. Ступінь впровадження: основні результати проведеного дослідження впроваджено в практичну роботу нефрологічного відділення Харківського обласного клінічного центру урології та нефрології (ХОКЦУН), ендокринологічного відділення 2-ї клінічної лікарні, ендокринологічного відділення обласної клінічної лікарні, міського нефрологічного кабінету, нефрологічного відділення 26-ї клінічної лікарні. Сфера (галузь) використання: медицина, внутрішні хвороби, нефрологія, ендокринологія.