Алексеєнко Р. В. Роль прозапальних цитокінів у прогресуванні діабетичної нефропатії.

Об'єкт дослідження: цукровий діабет типу 1 та типу 2. Мета дослідження: удосконалення діагностики та лікування діабетичної нефропатії з різним функціональним станом нирок шляхом дослідження прозапальних цитокінів (фактору некрозу пухлини-? та інтерлейкіну-1?). Методи дослідження: клінічні, біохімічні та імунологічні методи дослідження: визначалися рівні вмісту прозапальних цитокінів (інтерлейкін-1? та фактор некрозу пухлини-?) у сироватці крові, екскреції ?2-мікроглобуліну та мікроальбуміну зі сечею методом імуноферментного аналізу, а також проводилися дослідження деяких парціальних функцій нирок (креатинін та сечовина в сироватці крові, швидкість клубочкової фільтрації та канальцева реасорбція); інструментальні і статистичні методи дослідження. Теоретичні і практичні результати: дослідження вмісту прозапальних цитокінів ФНП? та ІЛ-1? у сироватці крові сприятиме ранньому прогнозуванню розвитку та перебігу хронічної ниркової недостатності. Контроль екскреції ?2-мікроглобуліну зі сечею дозволить діагностувати тубулоінтерстиційні ураження у хворих на діабетичну нефропатію. Використання препарату кетоаналогів незамінних есенціальних амінокислот "Кетостерил" на тлі низькобілкової дієти може використовуватися в комплексній ренопротективній терапії на початкових стадіях ХНН у хворих на діабетичну нефропатію. Новизна: визначена роль прозапальних цитокінів ФНП? та ІЛ-1? у прогресуванні діабетичної нефропатії. Доведено, що зміни профілю прозапальних цитокінів: зниження вмісту ІЛ-1? і підвищення вмісту ФНП? у сироватці крові є маркерами прогресування хронічної ниркової недостатності у хворих на діабетичну нефропатію. Показано, що екскреція ?2-мікроглобуліну зі сечею підвищується вже при достатній функції нирок, зростає паралельно змінам цитокінового профілю при розвитку і прогресуванні ХНН, що свідчить про раннє ураження тубулоінтерстиційних структур у хворих на ДН і підтверджує значення екскреції ?2-мікроглобуліну зі сечею як показника прогресування фібропластичних процесів у тубулоінтерстиції нирок. Доведено, що препарат кетоаналогів незамінних есенціальних амінокислот "Кетостерил" на тлі низькобілкової дієти позитивно впливає на вміст прозапальних цитокінів (ФНП? та ІЛ-1?) у крові, функціональний стан нирок та перебіг ДН на початкових етапах ХНН. Ступінь впровадження: результати досліджень впроваджені в практичну діяльність нефрологічного відділення та відділення хронічного гемодіалізу Харківського обласного клінічного центру урології та нефрології, міського нефрологічного кабінету;