Донськой Б. В. Антифосфоліпідні антитіла та їхня регуляція системою ідіотип-антиідіотип.

В роботі ми досліджували вплив низькодозової терапії ІвІг на систему АФА - АіАФА у ІВФ пацієнток. Досліджувались зразки сироваток крові у АФА позитивних пацієнтів ІВФ клініки, взяті безпосередньо до інфузії ІвІг та через п'ять днів після. З сироватками, взятими до інфузії ІвІг, проводили тест на інгібіцію АФА внаслідок інкубації з препаратом ІвІг. В попередніх дослідженнях було виявлено достовірне зниження АіАФА у АФА позитивних пацієнток ІВФ групи. У цій роботі нами було показано, що інфузія ІвІг призводить до зниження рівня АФА та підвищення рівня АіАФА (p<0,05). Ці зміни зворотно корелюють між собою (коефіцієнт кореляції = 0,55) (p<0,05). Інкубація АФА-позитивної сироватки з препаратом ІвІг призводила до зниження рівня АФА (p<0,05). Це зниження прямо корелювало зі зниженням АФА у сироватці на п'ятий день після інфузії ІвІг (коефіцієнт кореляції = 0,77)(p<0,05). Результати засвідчують, що інфузія низьких доз ІвІг не має системного впливу на Тh1-систему та незначно пригнічує Th2. Основним імунологічним механізмом при низькодозовій терапії ІвІг пацієнтів з АФА є анти-ідиотипова інгібіція. Успішність пригнічення АФА внаслідок інфузії ІвІг можливо прогнозувати за інгібіцією АФА при інкубації з ІвІг. Це може мати прогностичне значення при виборі терапії та для коригування дози. Результати також вказують на можливу стратегію отримання більш специфічних імуноглобулінових препаратів для супресування автоантитільних патологій за механізмом антиідиотипової інгібіції.