Ходак А. С. Ефективність систематичної медіастинальної лімфодисекції у хворих на рак легені.

Дисертація присвячена вивченню ефективності медіастинальної лімфодисекції в лікуванні хворих на рак легені, та базується на комплексній оцінці основних клінічних, патоморфологічних та молекулярно-біологічних даних. З метою підвищення радикалізму у хворих на рак легені була застосована систематична медіастинальна лімфодисекція. Виконання систематичної медіастинальної лімфодисекції не вплинуло на структуру післяопераційних ускладнень, однак вона супроводжується збільшенням порушень серцевого ритму, та підвищує імовірність емпієми плеври. Дослідження видалених лімфатичних вузлів за допомогою моноклональних антитіл до цитокератинів дозволило додатково виявити у 21% хворих метастази раку, що підтверджує доцільність виконання обов'язкової медіастинальної лімфодисекції. У 28,6% хворих на рак легені, яким були виконані радикальні операції, у кістковому мозку за допомогою світлової мікроскопії та моноклональних антитіл до цитокератинів, знайдені поодинокі ракові клітини. Вивчення віддалених результатів лікування хворих на рак легені показало значне зниження частоти інтраторакальних рецидивів у хворих, яким виконана систематична медіастинальна лімфодисекція, та було встановлено вірогідне підвищення 3-річної виживаності з 47,6% до 62,9%. Встановлено, що наявність поодиноких ракових клітин у кістковому мозку є поганим прогностичним фактором, тому що всі хворі, у яких вони були знайдені померли в перші 3 роки після операції. Впровадження результатів дослідження здійснено у ряді онкологічних диспансерів, та Харківському національному медичному університеті. Одержані результати можуть використовуватися в практиці лікарів онкологів, а також під час читання лекційного матеріалу студентам онкологічних кафедр, спеціалістам кафедр удосконалення лікарів з онкології.