Плітень О. М. Диференційна діагностика епітеліальних дисплазій шийки матки та інтраепітеліальної карциноми.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0409U000277

Здобувач

Спеціальність

  • 14.03.02 - Патологічна анатомія

25-12-2008

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

Об’ект дослідження: дослідження є плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження та інвазивний рак ШМ. Мета дослідження: покращення діагностики патологічних станів ШМ (CIN різного ступеня тяжкості та CIS) з подальшою розробкою критеріїв для їх диференціальної діагностики. Методи дослідження: гістологічний, гістохімічний,цитофотометричний, імуноморфологічний, морфометричний та статистичний методи. Практичне значення отриманих результатів: проведене комплексне дослідження морфології багатошарового плоского епітелію і підлягаючої строми ШМ дозволило з'ясувати їх особливості залежно від стадії канцерогенезу. Чіткі характеристики зміни клітин, їх величини та форми, взаємовідносин та розташування, стромальні клітинні реакції та їх виразність стануть для патоморфологів практичних закладів охорони здоров'я критеріями оптимальної діагностики передракових процесів та РШМ. Наукова новизна отриманих результатів: уперше на матеріалі біопсій ШМ в результаті комплексного дослідження із застосуванням гістологічного, гістохімічного, цитофотометричного, імуноморфологічного, морфометричного і статистичного методів виявлені закономірні зміни в багатошаровому плоскому епітелії, базальній мембрані і стромі ШМ залежно від стадії канцерогенезу. Установлено, що збільшення морфометричних параметрів багатошарового плоского епітелію ШМ з посиленням морфо-функціональної і проліферативної активності епітеліоцитів та інтенсифікацією процесів масової клітинної загибелі шляхом апоптозу прямо пропорційні ступеню збільшення тяжкості канцерогенезу. Визначені залежно від стадії канцерогенезу зміни, що відбуваються в базальній мембрані і стромально-судинному компоненті: виразність базальної мембрани і строми, наявність інфільтрації, присутність певних видів колагену, деякі ознаки новоутворення судин. Виявлений взаємозв'язок між ступенем канцерогенезу ШМ і рівнем експресії ІГХ маркерів біологічних властивостей крові – Ki-67 (показника проліферативного потенціалу) і p16INK4a (індикатора злоякісної трансформації клітин). Виявлені зміни і закономірності доповнюють і уточнюють уявлення про онкотрансформацію і чинники, від яких залежить біологічна поведінка передпухлинних процесів і злоякісних новоутворень. Уперше на підставі проведеного комплексного дослідження розроблені патоморфологічні критерії диференціальної діагностики епітеліальних CIN різного ступеня тяжкості, CIS та invCa. Ступінь впроваждення: отримані результати впроваджені в роботу патологоанатомічного відділення Комунального закладу охорони здоров’я Обласна клінічна лікарня, м. Харків, а також в учбовий процес кафедри патоморфології Харківського національного медичного університету, кафедри загальної та клінічної патології факультету фундаментальної медицини Харківського національного університету ім. В.Н. Каразіна та кафедри патологічної анатомії Харківської медичної академії післядипломної освіти. Сфера (галузь) використання: медицина, патологічна анатомія

Файли

Схожі дисертації