Казарцева С. М. Патофізіологічні методи прогнозування виникнення мозкових інсультів у осіб з минущими порушеннями мозкового кровообігу

Дисертаційна робота присвячена вирішенню однієї з актуальних проблем сучасної патофізіоло-гії, ангіоневрології, яка полягає у розробці патофізіологічних методів прогнозування виникнення мозкових інсультів у осіб з минущими порушеннями мозкового кровообігу. Доведено, що провідними факторами ризику розвитку МПМК є загальний і церебральний ангі-оатеросклероз, патологія кардіоваскулярної системи, артеріальна гіпертензія, спадковий, вертеб-рогенний. Встановлено, що особливості клінічного перебігу минущих порушень мозкового кроо-бігу залежать від характеру факторів ризику, клінічної форми, локалізації ураженого судинного басейну, тривалості неврологічних розладів і послідовність її відновлення. Відмічено, що більш виражена тяжкість клінічної картини спостерігається при поєднанні таких факторів ризику, як ар-теріальна гіпертензія, спадковий, миготлива аритмія, переважному ураженні судин вертебрально-базилярного басейну, тривалістю порушень більш 3-х годин та пізнім відновленням сенсорних, вегетативних і вестибулярних розладів. Характер змін церебральної гемодінаміки залежить від клінічної форми. Визначені гемостазіологічні зміни при минущих порушеннях мозкового кровообігу у бік під-вищення коагуляційних властивостей. При патофізіологічному прогнозуванні виникнення мозкових інсультів у хворих необхідно об'єктивно оцінювати ступінь компенсації порушеної ауторегуляції мозкового кровотоку з вико-ристанням показників артеріального тиску, пульсу, реографічного індексу, максимальної і серед-ньої швидкості кровообігу, рівня фібриногену у сироватці крові, протромбінового і тромбінового часів. Встановлено, що стани суб- і декомпенсації порушень ауторегуляції мозкового кровообігу є прогностично несприятливими і сприяють трансформації минущих порушень мозкового крообігу в інсульти. Патогенетично обґрунтовано включення в комплексне лікування, поряд з традиційною терапією, цераксону і клопідогрелю, що сприяє нормалізації коагуляційних властивостей крові, покращенню показників мозкової гемодинаміки і регресу неврологічних симптомів.