Гопцій О. В. Лептинемія, інсулінорезистентність та фактор некрозу пухлин-? у хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням.

Дисертація присвячена проблемі оптимізації діагностики метаболічних порушень у хворих на артеріальну гіпертензію із супутнім ожирінням на підставі комплексної оцінки антропометричних показників у взаємозв'язку з рівнем лептину, інсуліну, ліпідів та ФНП-? в сироватці крові. Визначено, що у пацієнтів на артеріальну гіпертензію з підвищеною масою тіла рівень лептину у сироватці крові достовірно збільшується у порівнянні з гіпертензивними пацієнтами з нормальною масою тіла та зі здоровими особами. Підвищення рівня лептину у сироватці крові хворих на артеріальну гіпертензію знаходиться у відповідності зі ступенем ожиріння. Артеріальна гіпертензія з абдомінальним типом розподілу жирової тканини характеризувалася достовірним збільшенням рівня лептину у порівнянні з гіпертензивними пацієнтами без абдомінального ожиріння. Визначалося порушення вуглеводного та ліпідного обмінів у хворих на артеріальну гіпертензію з надмірною масою тіла та ожирінням, та більш виражені зміни виявлено у хворих з абдомінальним типом розподілу жирової тканини. Встановлено достовірне збільшення вмісту прозапального цитокіну ФНП-? у пацієнтів на артеріальну гіпертензію з підвищеною масою тіла у порівнянні з гіпертензивними хворими з нормальною масою тіла та контрольною групою. Виявлено достовірне підвищення даного цитокіну у сироватці крові відповідно до ступеня ожиріння: максимальні значення визначалися у хворих з ожирінням 2-го ступеня, у групі пацієнтів на артеріальну гіпертензію з ожирінням 3-го ступеня рівень даного цитокіну зменшувався. Вміст ФНП-? у крові, виявлений у хворих з абдомінальним типом ожиріння, був достовірно вищим за такий у хворих без абдомінального ожиріння. Рівні ФНП-? та лептину, показники вуглеводного та ліпідного обмінів достовірно збільшуються у гіпертензивних пацієнтів з наявністю інсулінорезистентності у порівнянні з хворими без інсулінорезистентності. Виявлено достовірні кореляційні зв'язки між вмістом ФНП-? та індексом НОМА, рівнем лептину, рівнем інсуліну; між рівнем лептину та індексом НОМА, рівнем інсуліну. В комплексі порушення продукції адипокінів, змін вуглеводного гомеостазу, імунозапалення та наявності ожиріння впливають на клінічний перебіг артеріальної гіпертензії.