Шапкін А. С. Морфофункціональні зміни провідної системи серця при хронічній серцевій недостатності.

1. Дисертація присвячена вивченню морфофункціонального стану провідної системи серця в динаміці прогресування хронічної серцевої недостатності, що виникла на тлі ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби, та обґрунтуванню механізмів виникнення аритмій і блокад. У дослідженні виявлено, що зростання склеротичних й атрофічних процесів у провідній системі серця прямо пропорційне стадії серцевої недостатності, що в комплексі з їх дистрофічними змінами на тлі гіперпродукції ендотеліну-1 призводить до виникнення аритмій. На стадії серцевої недостатності IIА розвивається комплекс пристосовних реакцій, спрямованих на збільшення обмінно-синтетичних процесів в провідних кардіоміоцитах, що надалі спричиняє виснаження морфофункціональних резервів з наступним зривом компенсаторно-пристосовних процесів. Виявлено взаємозв'язки між стадією хронічної серцевої недостатності і характером кількісного та якісного складу сполучної тканини та судин провідної системи серця. Відзначено, що у розвитку порушень функції провідної системи серця при хронічній серцевій недостатності велике значення має ушкодження інтрамуральної нервової системи. На підставі проведеного комплексного дослідження розроблено морфологічні еквіваленти різних порушень серцевого ритму.