Зімба О. О. Вплив недиференційованої дисплазії сполучної тканини на розвиток та клінічний перебіг ревматизму

Об'єкт - недиференційована дисплазія сполучної тканини (НДСТ) у хворих на ревматизм; мета - підвищити ефективність діагностики, профілактики ревматизму та розробити прогностичні критерії важкості захворювання на основі вивчення впиву НДСТ на розвиток і клінічний перебіг ревматичного процесу; методи - клінічні; антропометричні; лабораторні (показники активності ревматичного процесу, імунної системи, ендотелін-1); функціональні (ЕКГ, Ехо-КГ, УЗД внутрішніх органів, дослідження варіабельності серцевого ритму - ВСР); статистичні; результат - вирішено питання покращання діагностики, профілактики ревматизму та розробки прогностичних критеріїв важкості захворювання на основі вивчення впливу НДСТ на розвиток та клінічний перебіг ревматичного процесу; новизна - вперше доведена роль НДСТ як фактора ризику розвитку ревматизму; виявлено, що вираженість НДСТ у хворих на ревматизм корелює з С-реактивним протеїном, серомукоїдами, протеїнограмою, зі змінами з боку імунної системи ( апоптозом імунокомпетентних клітин, Т-клітинним імунодефіцитом, активацією гуморальної ланки імунітету, збільшенням числа натуральних кілерів), з маркером ендотеліальної дисфункції (ендотеліном-1); вперше встановлено, що у хворих на ревматизм з важким ступенем НДСТ, множинними аномальними хордами у шлуночках серця (АХШС) достовірно частіше зустрічаються складні аритмії, ніж у пацієнтів з легким ступенем НДСТ та поодинокими АХШС; встановлено прямий кореляційний зв'язок між ступенем важкості НДСТ та ймовірністю розвитку вади серця у хворих на ревматизм; доведено, що стан вегетативної нервової системи у хворих на ревматизм з важким та середнім ступенями НДСТ характеризується зниженням загальної ВСР, парасимпатичних впливів і підвищенням активності симпатичних у порівнянні з пацієнтами з легким ступенем НДСТ; вперше опрацьований алгоритм стратифікації ризику розвитку ревматизму; впроваджено у практику низки лікувально-профілактичних закладів, а також у науковий і навчально-методичний процес трьох медичних ВУЗів України; галузь - медицина.