Зубарєв М. Г. Оптимізація лікування хворих з метастазами колоректального раку в печінку.

У дисертаційній роботі представлений сучасний підхід і нові рішення науково - практичного завдання оптимізації лікування хворих на колоректальний рак з метастазами в печінку за допомогою використання сучасних методів обстеження та комплексного лікування, а саме резекцію печінки, РЧТА і ХТ. Дослідження було розділено на 2 етапи. На 1 етапі вивчено ефективність сучасних методів діагностики Мтс КРР в печінці. Аналіз ефективності був проведений на основі результатів обстеження 142 хворих КРР з підозрою чи наявністю Мтс в печінці, які представлені у вигляді 539 описів і відповідних заключний наступних методів обстеження: УЗД, КТ, ЧТБ, РЕА. В результаті дослідження було встановлено, що сучасні методи діагностики являються високоефективні у визначенні Мтс в печінці. Тому на основі отриманих даних нами удосконалено діагностичну схему, яка дає можливість ефективно визначати у хворих КРР Мтс в печінці і улучать подальше планування тактики лікування. На 2 етапі проведено аналіз хірургічного і комбінування лікування, хіміотерапії, симптоматичного лікування та спостереження за 127 хворими КРР з Мтс в печінці. Також проведено порівняння ефективності цих метов лікування. Були оцінені безпосередні та віддалені результати лікування. В результаті дослідження виявлено наступні: 1) комбінування лікування хворих КРР з Мтс в печінку в обсязі резекції печінки та післяопераційної ХТ є найбільш ефективним метод в порівнянні з ХТ і симптоматичним лікуванням, 2) синхронні резекції печінки супроводжуються кращими віддаленими результатами в порівнянні з двохетапним і самостійними резекції; 3) завдяки системній ХТ вдалося перевести нерезектабельних Мтс в печінці в резектабельності в 7,14% випадків.