Гагуа М. . Ефективність комбінованого лікування хворих раком яєчників з епігенетичними порушеннями генів RASSF i GST

На основі результатів обстеження 221 хворих раком яєчників (РЯ) IC-IV стадії (152 хворих РЯ з метилуванням і 68 хворих без метилування генів RASSF і GST) і 40 хворих з доброякісними пухлинами яєчників (ДПЯ) встановлений зв'язок між морфологічними властивостями пухлинної тканини, перебігом РЯ і наявністю метилування генів RASSF і GST; обґрунтовано вживання гена RASSF як додаткового критерію ранньої і діагностики пухлин яєчників і показані шляхи підвищення результатів лікування хворих РЯ. Виявлена достовірна відмінність частоти метилування гена RASSF в сироватці крові у хворих з ДПЯ (5,0%) і РЯ IС ст. (26,3%) показує на можливість використання даного критерію для ранньої діагностики РЯ. Доведено, що метилування гена RASSF корелює з гістологічною структурою, мірою диференціювання, більшою проліферативною активністю пухлин яєчників і є незалежним і достовірним негативним прогностичним чинником у хворих РЯ. Встановлено, що визначення метилування генів RASSF або GST у хворих III-IV ст. РЯ може бути використане для вибору першого етапу лікування і схеми поліхіміотерапії (ПХТ): при метилуванні гена RASSF менша частота рецидивів виникає при використанні на першому етапі лікування неоад'ювантної ПХТ (72% випадків порівняно з 89,6%, при використанні циторедуктивної операції, р<0,05); при метилуванні гена GST на першому етапі доцільно виконувати циторедукцію (70,3% в порівнянні 95,0% випадків при використанні неоад'ювантної ПХТ, р<0,05). Ключові слова: рак яєчників, гени RASSF і GST; метилування; хіміотерапія; тривалість ремісії; частота рецидивів.