Аухадієв Н. Н. Патогенетичні механізми прогресування легеневої недостатності при поєднаному перебігу хронічних гнійно-деструктивних захворювань легенів і цирозу печінки та їхня корекція

Об'єкт дослідження: 181 хворий, з яких 136 хворих на гнійно-деструктивні форми хронічних неспецифічних захворювань легень (ХНЗЛ), 29 хворих на цирозом печінки і 16 хворих з хронічною сердечною недостатністю. Мета дослідження: вивчити рівень та функціональну активність фібронектину, стан ендотоксинового потенціалу, обґрунтувати й оцінити ефективність застосування методів корекції їхніх порушень у комплексному лікуванні гнійно-деструктивних форм ХНЗЛ в поєднанні з цирозом печінки. Методи: клінічні, лабораторні, імунологічні, біохімічні. Теоретичні і практичні результати: розкриті особливості асоційованих з цирозом печінки порушень в системі фібронектинів і ендотоксину кишкової палички, а також імунного дисбалансу у хворих на гнійно-деструктивні форми ХНЗЛ. У цих хворих перебіг захворювання легенів характеризується більш значними порушеннями вмісту і функціональної активності фібронектину, ендотоксину кишкової палички і цитокінів, більш вираженим дисбалансом антиендотоксинового імунітету в бронхолегеневій системі, неспецифічної та індукованої хелперної і супресорної активності лімфоцитів. Доведена клінічна ефективність використання фібронектинзамісної терапії (інфузії гепаринизованої свіжозамороженої плазми і бікарбонату натрію) для корекції рівня плазмового фібронектину і ентеросорбції гемосорбентом вуглецевим ДНК-містким біоспецифічним для корекції системної ендотоксинемії у хворих на гнійно-деструктивні форми ХНЗЛ в поєднанні з цирозом печінки. Новизна: розкриті фібронетин- і ендотоксин-залежні механізми прогресування легеневої недостатності у хворих на гнійно-деструктивні форми ХНЗЛ, що протікають в поєднанні із субкомпенсованим і декомпенсованим цирозом печінки. Обґрунтована доцільність корекції рівня фібронектину і ендотоксину у хворих на гнійно-деструктивні форми ХНЗЛ і декомпенсованим цирозом печінки з гіпофібронектинопенією і патологічною ендотоксинемією для покращення перебігу захворювання. Ступінь упровадження: статті, тези, матеріали, включення в учбовий процес вищих медичних учбових закладів. Сфера використання: медицина.