Шуба Д. Г. Анатомо-морфометричні особливості ниркових пірамід людини.

Об'єкт дослідження: закономірності вікової та індивідуальної анатомічної мінливості органів сечової системи. Мета дослідження: виявлення анатомо-морфометричних особливостей ниркових пірамід нижнього кінця нирки людей зрілого та літнього віку при різних варіантах будови чашечково-мискового комплексу. Методи дослідження: макроскопічне препарування; ін'єкція чашечково-мискового комплексу ізольованих препаратів нирки рентгенконтрастними масами; рентгенографія ін'єктованих ізольованих нирок; виготовлення та аналіз серійних плоскопаралельних зрізів нижнього кінця нирки людини; цифрове макрофотографування отриманих зрізів; топометрія ниркових пірамід нижнього кінця нирки людини; морфометрія ниркових пірамід нижнього кінця нирки людини; статистична обробка та математичний аналіз отриманих результатів. Теоретичне і практичне значення отриманих результатів: Проведене дослідження доповнює і уточнює відомості літературних джерел про ниркові піраміди, а саме: визначає їхню кількість і описує їхню топографію та морфометричні характеристики в нижньому кінці нирки людини в різних вікових періодах і при різній будові чашечково-мискового комплексу. З метою отримання плоскопаралельних зрізів ізольованої нирки людини та подальшого вивчення морфометрії і топографії пірамід нижнього кінця нирки розроблено пристрій для отримання плоскопаралельних зрізів, який може бути використаний для виготовлення зрізів інших ізольованих органів. Запропоновано речовину для контрастування та отримання зрізів анатомічних структур, що може бути використаною для заповнення елементів чашечково-мискового комплексу і судин нирки самотвердіючою рідиною з подальшим проведенням рентгенографічних досліджень, а також виготовлення зрізів органа. Розроблено спосіб діагностики топографоанатомічного розташування ниркових пірамід щодо чашечково-мискового комплексу і великих судин нирки людини, який дозволяє отримати тривимірні комп'ютерні анатомічні моделі нирки і ниркових пірамід людини, за допомогою яких можна дослідити топографію ниркових пірамід у системі топографічних координат. Наукова новизна отриманих результатів: Уперше на численній кількості трупного матеріалу ізольовано було досліджено анатомо-морфометричні показники ниркових пірамід нижнього кінця нирки людини в різних вікових періодах і при різних типах будови чашечково-мискового комплексу, в тому числі й їхню кількість, просторову анатомію та координатну топографію, лінійні й об’ємні параметри. В ході дослідження були отримані нові дані про межі коливання морфометричних показників ниркових пірамід нижнього кінця нирки людини зрілого та літнього віку. Вперше проведено порівняльну характеристику їхніх морфометричних ознак з урахуванням типу будови чашечково-мискового комплексу та вікових періодів. Встановлена пряма залежність між індивідуальною мінливістю топографії ниркових пірамід та кількістю і параметрами компонентів чашечково-мискового комплексу нирки людини. При дослідженні анатомо-морфометричних особливостей та топографії ниркових пірамід вперше, поряд з численним морфологічним матеріалом, використовується клінічна інформація – результати томографічних досліджень КТ і МРТ пацієнтів без патології з боку сечостатевої системи. Даний етап дослідження заплановано як сполучну ланку між морфологією ниркових пірамід та нефроурологією. Розвинуті методологічні підходи до оптимізації та планування мініінвазивних оперативних втручань на нирках з урахуванням індивідуальної топографії ниркових пірамід як малосудинних ділянок нирки та її визначенням шляхом воксельного анатомічного моделювання. Одержані дані суттєво доповнюють сучасні уявлення про загальні закономірності координатної топографії й індивідуальну анатомічну мінливість ниркових пірамід людини. Ступінь впровадження: Матеріали роботи впроваджені в навчальний процес і наукову роботу кафедри анатомії, топографічної анатомії та оперативної хірургії Буковинського державного медичного університету (м. Чернівці), кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії Української медичної стоматологічної академії (м. Полтава), кафедри оперативної хірургії та топографічної анатомії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, кафедри оперативної хірургії з топографічною анатомією Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, кафедри топографічної анатомії та оперативної хірургії Кримського державного медичного університету ім. С.І. Георгієвського (м. Сімферополь), кафедри оперативної хірургії з топографічною анатомією Луганського державного медичного університету, кафедри загальної хірургії, ендоскопії та топографічної анатомії Харківської медичної академії післядипломної освіти.