Байбарак Н. А. Клініко-типологічні варіанти рекурентного депресивного розладу з тривалим перебігом захворювання

На основі комплексного клініко-психопатологічного, психодіагностичного, нейробіохімічного обстеження доказово було виділено чотири клініко-типологічні варіанти рекурентного депресивного розладу (РДР) з тривалим перебігом: І. Тужли-вий, ІІ. Тривожно-тужливий, ІІІ. Тривожно-іпохондричний, IV. Тужливо-дистимічно-апатичний (континуальний). У ході перебігу РДР були виділені наступні ета-пи: 1) фазно-інтермісійний - з високою якістю інтерміcії, 2) фазно-ремісійний (хро-нічний) - з більш тривалими фазами, більш короткими і з низькою якістю ремісії. Між цими етапами виділено період переходу із появою в стані ремісії явищ негатив-ної та позитивної афективності. У структурі останньої описаний новий симптом - "луна тривоги". Клініко-типологічні варіанти достовірно відрізняються один від од-ного синдромальною структурою та синдромодинамікою, віком клінічного маніфес-ту, структурою преморбіду, спектром визначених передуючих факторів, тривалістю 1-го етапу перебігу, кількістю фаз на 1-му етапі, тривалістю фаз та ремісій. Визна-чено різний ступінь активації серотонінергічної системи та обміну триптофану, а та-кож взаємозв'язок рівнів мелатоніну та серотоніну. Розроблено рекомендації щодо тривалості та складу підтримуючої протирецидивної терапії з ураховуванням типо-логічного варіанта депресивного розладу та етапу перебігу.