Лобунець О. О. Роль цитокінів та ендотеліальної дисфункції в механізмах формування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби із супутньою нейроциркуляторною дистонією та їх коррекція.

Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби із супутньою НЦД у осіб молодого віку на основі вивчення патогенетичної ролі цитокінової системи, функції ендотелію у взаємозв'язку зі ступенем зниження показників ЯЖ та особливостями клінічних проявів основної та супутньої патології. Обстежено 105 хворих на ГЕРХ, з них 62 хворих на ГЕРХ із супутньою НЦД та 43 хворих на ГЕРХ без поєднаної патології, а також 20 здорових студентів, що складають групу контролю. Виявлено статистично достовірне зниження рівня ЕТ-1, вмісту метаболітів NO, швидкості кровотоку у черевному стовбурі та розмірів його диаметру при одночасному підвищенні рівня цитокінів - ІЛ-1? та ФНП-? у хворих обох груп з істотно більш глибоким зрушенням у хворих на ГЕРХ із супутньою НЦД. У хворих на ГЕРХ із супутньою НЦД за гіпертонічним типом ці порушення з більшим ступенем достовірності стосувалися підвищенням рівня ЕТ-1, ІЛ-1? та ФНП ?, а у хворих на ГЕРХ із супутньою НЦД за гіпотонічним типом вони в більшій мірі проявилися у зниженні рівня NO, швидкості кровотоку у черевному стовбурі та розмірів його диаметру, більш високому вмісті ІЛ-1? та ФНП-?. Паралельно нами встановлено, що глибина та характер виявлених порушень перебувають у прямій кореляційній залежності з рівнем ЯЖ, так як з більшим ступенем виявлялися у хворих на ГЕРХ із супутньою НЦД. Доведено, що додаткове включення даларгіну у стандартну схему лікування хворих на ГЕРХ як із супутньою НЦД, так і без поєднаної патології прискорює настання клінічної ремісії, сприяє більш повній корекції у спектрі порушень функції ендотелію, цитокінової системи.