Нагорна В. Г. Клініко-гемодинамічні та нейрогуморальні аспекти діагностики та лікування хронічної серцевої недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет.

Дисертація присвячена вивченню механізмів розвитку хронічної серцевої недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2-го типу, оптимізації діагностики та лікування. Розвиток серцевої недостатності при наявності порушень вуглеводного обміну супроводжується підвищенням рівня мозкового натрійуретичного пептиду, ангіотензину ІІ, ендотеліну-1. При призначенні таким хворим інгібітору АПФ периндоприлу спостерігається зниження активності системи ренін-ангіотензин-альдостерон, рівня ендотеліну-1 при відсутності негативного впливу на ліпідний, вуглеводний обмін. Використання триметазидину показано хворим ХСН при ІХС та ЦД 2-го типу, так як він сприяє покращенню перебігу ХСН, зменшенню виразності ендотеліальної дисфункції, зниженню рівня мозкового натрійуретичного пептиду. При наявності у хворих фібриляції передсердь необхідним є призначення аміодарону. Його ефективність вище у хворих ХСН при відсутності у них ЦД 2-го типу. При наявності гемореологічних порушень у хворих лікування клопідогрелем є альтернативою іншим дезагрегантам.