Гаврилюк В. А. Нейроендокринні механізми розвитку нефропатії у хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням та їх корекція.

У роботі представлені результати удосконалення ранньої діагностики доальбумінуричних стадій нефропатії шляхом встановлення взаємозв'язку нейроендокринних механізмів, показників функціонального стану нирок та інтраренальної гемодинаміки у хворих на артеріальну гіпертензією з ожирінням. Доведено, що зростання маси тіла у хворих на АГ асоціюється з низькою фізичною активністю, обтяжливою за АГ та ожирінням спадковістю, порушеннями харчової поведінки, а також із зростанням добової альбумінурії та зниженням функціонального ниркового резерву. Встановлено, що збільшення маси тіла у хворих на АГ супроводжується збільшенням добової альбумінурії та зниженням функціонального ниркового резерву, при цьому хворі на АГ з ожирінням відрізняються високою поширеністю феномену гіперфільтрації. У хворих на АГ з ожирінням маркером ранньої стадії нефропатії є індекс резистивності дугових інтраренальних артерій, підвищення якого більш 0,50 свідчить при зниження функціонального ниркового резерву. Встановлена достовірно більша антигіпертензивна й нефропротекторна ефективність комплексного лікування хворих на АГ II стадії з ожирінням I і II ступеня із застосуванням інгібітору ангіотензинперетворюючого ферменту або антагоніст рецепторів ангіотензину ІІ при умові зниження індексу маси тіла хворих на 5% і більш.