Кучеренко Д. О. Аритмогенне ремоделювання передсердь у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з цукровим діабетом.

Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення якості діагностики та ефективності лікування ІХС в поєднанні з ЦД 2-го типу на підставі вивчення механізмів розвитку аритмогенного ремоделювання передсердь. Розвиток аритмогенного ремоделювання передсердь у хворих на ІХС в поєднанні з ЦД 2-го типу супроводжується підвищенням рівня передсердного натрійуретичного пептиду, ангіотензину ІІ, С-реактивного протеїну. Структурно-функціональні зміни в передсердях хворих характеризуються збільшенням їх розмірів, об'ємів, появою ознак систолічної і діастолічної дисфункції лівого шлуночку. При призначенні хворим іАПФ раміприлу спостерігається зниження активності системи ренін-ангіотензин-альдостерон, зменшення рівня передсердного натрійуретичного пептиду та С-реактивного протеїну. Препарат сприяє зменшенню ознак структурного ремоделювання, знижує виразність систолічної дисфункції лівого шлуночка. Використання ?-3 поліненасичених жирних кислот показано в першу чергу хворим на ІХС в поєднанні з ЦД 2-го типу, ФП при наявності гіпертригліцеридемії, шлуночкової екстрасистолії. Для лікування персистуючої форми ФП необхідно призначення аміодарону. Його комбіноване використання з засобами патогенетичної терапії раміприлом та ?-3 поліненасиченими жирними кислотами зменшує виразність аритмогенного ремоделювання передсердь і збільшує вірогідність утримання синусового ритму.