Дубовик М. Я. Вплив анемії та її корекції на структурно-функціональні зміни міокарда лівого шлуночка у пацієнтів з діабетичною нефропатією на перитонеальному діалізі.

1. Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих з діабетичною нефропатією на перитонеальному діалізі шляхом застосування еритропоетинів на основі вивчення впливу анемії на структурно-функціональні зміни міокарду лівого шлуночка. У роботі досліджений взаємозв'язок між концентрацією гемоглобіну і показниками структурно-функціонального стану серця. Встановлено, що анемія посилює ремоделювання міокарду лівого шлуночка у пацієнтів з цукровим діабетом на перитонеальному діалізі. Відзначено збільшення частоти ексцентричної гіпертрофії лівого шлуночка і розвитку несприятливих типів порушення трансмітрального кровотоку - псевдонормального і рестрективного у пацієнтів з низьким рівнем гемоглобіну (<85 г/л). Доведена ефективність застосування еритропоетинстимулюючих агентів протягом 48 тижнів у пацієнтів з діабетичною нефропатією та анемічним синдромом на перитонеальному діалізі. Встановлено, що корегуюча терапія еритропоетинами приводить не тільки до нормалізації основних гематологічних показників, але і до достовірного зменшення розмірів та об'ємів порожнин лівого шлуночка, тим самим сприяє покращенню систолічної і діастолічної його функцій. Одержані результати свідчать про нормалізуючий вплив корекції анемії на збільшення кровотоку в судинах очеревини, що приводить до покращення адекватності перитонеального діалізу.