Шупенько О. М. Оптимізація лікування вугрової хвороби у чоловіківз урахуванням патогенезу, клінічних форм дерматозу та супутньої патології

Дисертація присвячена теоретичному узагальненню і новому вирішенню наукової задачі стосовно підвищення ефективності лікування вугрової хвороби у чоловіків з урахуванням дослідження провідних та додаткових чинників патогенезу, а також оптимізації комплексної терапії, яка враховує особливості клінічного перебігу шкірного запального процесу, характер і ступінь порушень мікробіоценозу кишечника та порушень показників деяких ланок імунного статусу організму хворих. Отримано новітні дані стосовно стану мікробіоценозу кишечника у чоловіків, хворих на запальну форму ВХ, зокрема, в кишечнику більшості обстежених пацієнтів виявлено достатньо високий вміст дріжджоподібних грибів роду Candida, а також інші кількісні і якісні порушення стану мікрофлори різного ступеня тяжкості, що було обумовлено проведенням неодноразових курсів антибіотикотерапії при попередньому лікуванні цього дерматозу. Доведено існування взаємоз'язку між ступенем кількісних і якісних порушень мікробіоценозу кишечника та характером клінічного перебігу вугрової хвороби у чоловіків і тяжкістю шкірного запального процесу. Встановлено взаємозв'язок між тяжкістю клінічного перебігу запальної форми ВХ у чоловіків та типом імунного реагування організму. Зокрема, у хворих з легким клінічним перебігом захворювання переважав Th2 тип імунної відповіді, а у чоловіків з тяжким клінічним перебігом ВХ - Th1 тип імунної відповіді з домінуванням гіперчутливості уповільненого типу. Розроблено удосконалену, патогенетично обґрунтовану, етапну тактику комбінованої індивідуалізованої терапії запальної форми ВХ у чоловіків з урахуванням особливостей патогенезу та тяжкості клінічного перебігу дерматозу, що дозволяє досягати стійкого терапевтичного та прийнятного косметологічного ефекту.