Михайлова Ю. О. Зв'язок імунозапалення та дисфункції нирок при хронічній серцевій недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з хронічним пієлонефритом.

Дисертаційна робота присвячена вирішенню завдання підвищення ефективності ранньої діагностики та лікування дисфункції нирок у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) із хронічною серцевою недостатністю (ХСН) у поєднанні з хронічним пієлонефритом (ХП). Досліджено показники гломерулярної (креатинін, швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), цистатін С), канальцевої (бета2 - мікроглобулін (бета2 МГ)), електровидільної функцій нирок, маркери імунозапалення фактор некрозу пухлин-альфа (ФНП-альфа) і трансформуючий фактор росту-бета1 (ТФР-бета1), стан кардіогемодинаміки, ефективність кверцетину при його додаванні до стандартної терапії. Аналіз у групах, розподілених за функціональним класом ХСН, наявністю гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ), станом систолічної функції міокарда, рівнем ШКФ показав, що при ІХС із ХСН у поєднанні з ХП в порівнянні з ІХС із ХСН без ХП спостерігається більш виражене порушення гломерулярно - тубулярної функції нирок, додаткова активація ФНП-альфа і ТФР-бета1, переважання вираженості ГЛШ та діастолічної дисфункції. Здобуті результати свідчать, що хронічний пієлонефрит навіть у стадії клініко-лабораторної ремісії у хворих на ХСН внаслідок ІХС потенціює порушення функції нирок, активність імунозапалення, що впливає на стан структурно-функціональних характеристик міокарда (ГЛШ, діастолічна дисфункція). Включення кверцетину до стандартної терапії супроводжується імуномодулюючим, нефропротекторним, кардіопротекторним ефектами, особливо у хворих на ІХС із ХСН без ХП.