Горобець О. П. Патофізіологія нирок у хворих на СНІД

Дисертаційна робота присвячена вивченню функціонального стану нирок та механізмів їх ураження у хворих на СНІД в залежності від стадії ВІЛ-інфекції на основі клінічних, клініко-функціональних, лабораторних та морфологічних досліджень. Встановлено, що порушення функцій нирок, пов'язане з розвитком ВІЛ-асоційованої нефропатії спостерігається у більшості хворих на СНІД (82%). Підвищення рівня креатиніну крові реєструвалося у 32,77% хворих. Зниження швидкості клуб очкової фільтрації (ШКФ) менше 60 мл/хв мало місце у 57,14% хворих з гіперкреатинінемією. У більшості хворих на СНІД формується хронічна хвороба нирок. При цьому, чим довше хворіють пацієнти, тим вище рівень азотемії та нижче рівень ШКФ і, як наслідок, швидше розвивається хронічна ниркова недостатність, при чому її розвиток настає в середньому за 7,94±0,92 років. При функціональному та морфологічному дослідженні нирок встановлено, що їх ураження у хворих на СНІД носить неспецифічний характер і спочатку полягають в ураженні переважно канальцевого відділу нефрону (проксимальних канальців), а порушення з боку клубочків носять вторинний характер з подальшим зменшенням кількості функціонуючих нефронів.