Шемелько М. Л. Хірургічні методики лікування та профілактика післяопераційних ускладнень як підготовчий етап ортопедичної реабілітації пацієнтів з генералізованим пародонтитом

Аналіз даних звітів завідувачів відділень хірургічної стоматології десятьох державних районних стоматологічних поліклінік міста Києва свідчить про високий рівень захворюваності тканин пародонту та необхідність удосконалення чинних схем лікування ГП, чим і обумовлена актуальність проведення досліджень. Для досягнення поставленої мети було обстежено 75 пацієнтів з ГП ІІ-ІІІ ступенів важкості шляхом вивчення характеру клінічного перебігу ГП, біохімічних показників крові, імунологічного статусу, функції щитовидної залози, насиченості організму йодом та стану кісткової тканини. За результатами наших досліджень шинування коренів рухомих зубів на рівні 1/3-2/3 довжини обвивним швом з використанням синтетичного матеріалу Полігліколід та заповнення кісткових кишень остеопластичним матеріалом Bio-oss дає можливість підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів, забезпечуючи стабілізацію зубів та покращуючи регенерацію кісткової тканини. На всіх етапах спостереження підтверджена позитивна динаміка у процесах ремоделювання кісткової тканини, що по-перше зумовлено заповненням кісткових кишень остеопластичним матеріалом Bio-oss, по-друге - застосуванням остеотропного середника Кальцій Д3-Нікомед. Недостатнє надходження йоду в організм у хворих з ГП ІІ-ІІІ ступеня є причиною порушення імунологічної реактивності організму у більшості обстежених мешканців Києва. Застосування Йодіс - концентрату, як корегувальної та підтримувальної терапії, забезпечує одночасну антиоксидантну, протизапальну, антигіпоксійну дії та зменшує набряк, впливає на всі фази запального процесу, сприяє регуляції метаболізму в тканинах пародонту, що прискорює загоєння операційної рани, послаблює низку негативних місцевих і загальних дій бактеріальних патогенів, укріплює судинну стінку, знижує ендогенну інтоксикацію, покращує регенерацю тканин пародонту, нормалізує йодне забезпечення функції щитовидної залози, сприяє підвищенню імунологічної реактивності організму в прогностичному відношенні відбувалася корекція рівнів гормонів щитовидної залози та прискорює післяопераційну реабілітацію пацієнтів. Аналіз даних, отриманих після проведеного оперативно-хірургічного лікування хворих всіх груп, вказує на поліпшення показників гуморального та клітинного імунітету, однак, цифрові еквіваленти значень відрізняються неординарністю, що пояснюється застосуванням різних лікувальних алгоритмів у пацієнтів з ГП. На підставі отриманих клінічних та лабораторних результатів проведеного дослідження вважаємо найдоцільнішим проводити передопераційну підготовку, хірургічне лікування, післяопераційну профілактику та реабілітацію пацієнтів з ГП, що свідчить про високу ефективність, безпечність та доступність розробленого та впровадженого в практичну роботу лікарів діагностично-лікувального алгоритму.