Тесленко Ю. В. Особливості перебігу та патогенетичне обґрунтування оптимізації комплексної терапії стабільної стенокардії, поєднаної з остеоартрозом у осіб з ожирінням.

Дисертаційна робота присвячена розв'язанню питань підвищення ефективності діагностики та лікування стабільної стенокардії напруги (ССН), поєднаної з остеоартрозом (ОА) у осіб із надлишковою масою тіла (НМТ) чи ожирінням, на підставі вивчення змін показників індексу маси тіла (ІМТ), індексів абдомінального ожиріння (ІАО), ліпідного та вуглеводного обміну, рівня С-реактивного протеїну (СРП), Холтерівського моніторування ЕКГ (ХМЕКГ), ультразвукового дослідження (УЗД) серця, показників тяжкості та прогресування ОА та якості життя (ЯЖ) із включенням у стандартну терапію ССН супутньої, комбінованої терапії ОА та ожиріння (глюкозаміну сульфат, хондроїтину сульфат, метформін, тритурація мадара D4). Обстежено 145 хворих на ССН, з поміж яких хворих із ССН ІІ функціонального класу (ФК) було 105, хворих з ССН ІІІ ФК ? 40. Дослідну групу (ДГ) склали 115 хворих із ССН, поєднаною з ОА та НМТ чи ожирінням. Контрольну групу (КГ) сформували 30 хворих із ССН без ОА та з нормальною масою тіла згідно з ІМТ. Отримані результати свідчать, що особливостями перебігу ССН, поєднаної з ОА та НМТ чи ожирінням, є прогресування ССН, більш виражені порушення ліпідного та вуглеводного обміну, збільшення рівня СРП, прогресування ОА згідно ВАШ, WOMAC та індексу Лекена відповідно до збільшення ІМТ, а також зниження показників ЯЖ за SF-36, яке пропорційне збільшенню ІМТ, за фізичним та психологічним компонентами порівняно з показником у хворих без супутньої патології. Включення додаткової, комбінованої терапії (глюкозаміну сульфат, хондроїтину сульфат, метформін, тритурація мадара D4) порівняно зі стандартною терапією ССН, окрім достовірного зниження маси тіла, ІМТ та ІАО, сприяло зменшенню частоти та тривалості ангінозних нападів, кількості вжитих таблеток нітрогліцерину, а також підвищення толерантності до фізичного навантаження (ТФН), зменшенню рівня глюкози натще та через 2 години, зниженню рівня СРП.