Наріжна А. В. Оптимізація діагностики та лікування імунозапальних та профібротичних порушень при хронічній серцевій недостатності у хворих з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0415U006124

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.02 - Внутрішні хвороби

23-10-2015

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Дисертація присвячена оптимізації діагностики та лікування імунозапальних і профібротичних порушень на підставі з'ясування ролі інтерлейкіну-1?, інтерлейкіну-10, моноцитарного хемоатрактантного протеїну-1 та матриксної металопротеїнази-9 в прогресуванні хронічної серцевої недостатності у хворих з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу. Проведене дослідження демонструє, що прогресування хронічної серцевої недостатності за умов зниження швидкості клубочкової фільтрації<59мл/хв/1,73м2 супроводжується дисбалансом системи фіброзу-фібролізу з високою активністю фібротичного параметра, порушенням функціонального стану нирок за рахунок збільшення рівня ?2-мікроглобуліну, зростанням ознак серцевої декомпенсації, асоціюється з підвищенням прозапального інтерлейкіну-1? і зниженням протизапального інтерлейкіну-10, а у хворих без цукрового діабету 2 типу - високою активністю як про-, так і протизапальної ланки системи цитокінів. Наявність хронічної серцевої недостатності у хворих з ішемічною хворобою серця та цукровим діабетом 2 типу при швидкості клубочкової фільтрації>60мл/хв/1,73м2 асоціюється із переважанням концентричного типу гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, а при швидкості клубочкової фільтрації<59мл/хв/1,73м2 - ексцентричним внаслідок надмірної активності маркеру фіброзу моноцитарного хемоатрактантного протеїну-1. Використання небівололу і карведілолу у складі стандартної терапії хворих з хронічною серцевою недостатністю при ішемічній хворобі серця та цукровому діабеті 2 типу супроводжується позитивною динамікою функціонального стану нирок, системи фіброзу, клубочкової та канальцевої функції нирок, а також зменшенням відсотка хворих з ексцентричною гіпертрофією лівого шлуночка за відсутності негативного впливу на параметри ліпідного і вуглеводного обмінів, що більш виразно виявлено при призначенні карведілолу.

Файли

Схожі дисертації

0524U000156

Галабіцька Ірина Михайлівна

Оптимізація діагностики остеоартрозу з функціональною недостатністю підшлункової залози в умовах коморбідності: клініко-метаболічні особливості та предиктори розвитку

0424U000059

Федорович Христина Миколаївна

Клініко-лабораторні особливості кардіоваскулярного статусу пацієнтів із ревматоїдним артритом та оптимізація принципів його корекції.

0523U100054

Стрільчук Лариса Миколаївна

Автономна вісцеро-вісцеральна кардіонейропатія у пацієнтів з біліарними ураженнями: поширеність, механізми, патогенез, клінічний поліморфізм, підходи до лікування

0523U100045

Діденко Володимир Ізотович

Хронічні дифузні захворювання печінки: етіологічні, структурні та клініко-біохімічні аспекти формування фіброзних змін (клініко-експериментальне дослідження)

0422U100009

Баженова Наталія Михайлівна

Стан тромбоцитарно-плазмового гемостазу у хворих на гіпертонічну хворобу в поєднанні з ожирінням та неалкогольною жировою хворобою печінки