Гінсбах М. К. Особливості функціонування системи гемостазу у пацієнтів з різними підтипами ішемічного інсульту

Проаналізовано стан системи гемостазу у хворих на кардіоемболічний та атеротромботичний ішемічний інсульти. Показано, що для характеристики стану системи зсідання за даних підтипів ішемічних інсультів доцільно визначати анцистроновий час зсідання плазми крові, тоді як тести "ТЧ", "ПЧ" та "АЧТЧ" є неінформативними. Встановлено, що розвиток кардіоемболічного ішемічного інсульту супроводжується значним подовженням часу лізису еуглобулінів та Хагеман-залежного фібринолізу. Показано, що розвиток атеротромботичного ішемічного інсульту супроводжується підвищенням АДФ-залежної агрегації тромбоцитів на 26% на 1-у добу перебування у стаціонарі, в той час як за кардіоемболічного ішемічного інсульту - на 20% на 7-у добу перебування у стаціонарі. Показано накопичення у плазмі крові хворих обох груп E-фрагменту фібриногену та продуктів розщеплення протромбіну. Встановлено, що загальний пул форм Е-фрагменту кожного індивідуального хворого включає від 25% до 50% вільного фрагменту. Показано, що вільна форма Е-фрагменту фібрину людини впливає на функціональний стан тромбоцитів донорів. Показано, що більш виражені зміни вмісту протромбіну спостерігаються у випадку кардіоемболічного ішемічного інсульту. Встановлено, що за кардіоемболічного інсульту зростала концентрація IgG у плазмі крові: на 7-й день розвитку хвороби у пацієнтів спостерігалось зростання концентрації IgG на 85% відносно рівня встановленого при надходженні до стаціонару.