Вольницька Х. І. Диференційна діагностика бронхообструктивного синдрому у хворих на туберкульоз легенів або пневмонію

Об'єкт дослідження: бронхообструктивний синдром у хворих на туберкульоз легенів або пневмонію; мета - підвищити ефективність диференційної діагностики бронхообструктивного синдрому (БОС) у хворих на туберкульоз легенів або пневмонію на основі вивчення клінічних і патогенетичних особливостей їх перебігу у даної категорії хворих; методи дослідження - клінічні, інструментальні (спірометричні, рентгенологічні, бронхоскопічні з бронхоальвеолярним лаважем), лабораторні, математичні, статистичні; новизна - вперше доведена діагностична інформативність клініко-лабораторних даних (респіраторний синдром, змішана задишка, кашель, гнійне мокротиння, ЦІК, Ig E, Ig G, IL-1beta, IL-2, IL-4, IL-6, РБТЛ з ФГА, гаптоглобін, трансферин, церулоплазмін) та інструментальних даних (ендоскопія, бронхоальвеолярний лаваж, цитологія) для диференційної діагностики БОС, зумовленого хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) або бронхіальною астмою (БА), у хворих на туберкульоз легенів або пневмонію при недостатній інформативності стандартизованих критеріїв. Уточнені наукові дані щодо проявів БОС, зумовленого ХОЗЛ у хворих на туберкульоз легенів, який супроводжується більш глибокими імунологічними, біохімічними та цитологічними змінами порівняно з даними при БОС, зумовленому БА. При БОС, зумовленому ХОЗЛ або БА у хворих на пневмонію, різниця показників аналогічна, але менш виражена. Вперше розроблено метод математичної верифікації діагнозів ХОЗЛ або БА при БОС у хворих на туберкульоз легенів або пневмонію, який продемонстрував діагностичну інформативність рутинних клінічних та анамнестичних даних, до яких, при складнощах диференціювання за наявності синдрому бронхіальної обструкції у пацієнтів, слід додати комплекс лабораторних показників та інструментальних досліджень. Галузь застосування - медицина.