Римарчук М. І. Діагностика та профілактика акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з ретрохоріальними та ретроплацентарними гематомами.

Дисертація присвячена проблемі локального передчасного відшаруванню хоріона та плаценти, що супроводжується розвитком плацентарної дисфункції, дистресу плода, затримкою внутрішньоутробного розвитку плода, та є однією із найбільш частих причин перинатальної захворюваності та смертності. Саме вивчення нових ланок патогенезу, вдосконалення профілактики та лікування метаболічних порушень на етапі підготовки та моніторингу вагітності, пошук діагностичних маркерів лягли в основу даного дослідження. Вперше вивчена частота різних варіантів алелей генів глутатіон-S-трансферази та встановлено, що негативні перинатальні наслідки, такі як синдром затримки росту і розвитку плода та дистрес плода на тлі плацентарної дисфункції, пов’язані із високою частотою функціонально ослаблених поєднань алелей цих генів. Встановлено, що локальне непрогресуюче відшарування хоріона та плаценти асоціюється із наявністю маркерів недиференційованої дисплазії сполучної тканини, дисбалансом синтезу плацентарних білків, а також зі зростанням рівня нейронспецифічної енолази як можливого фактора прогнозування перинатальної патології. Все вище вказане дозволило запропонувати та впровадити комплексний діагностичний алгоритм, а також вирішити питання про необхідність використання профілактичних заходів та оптимізацію ведення вагітності і розродження.