Кєтов В. Г. Оптимізація хірургічного лікування аденокарцином анального каналу з використанням сфінктерозберігаючих технологій

Об'єкт дослідження - хворі на аденокарциному анального каналу; мета - поліпшення безпосередніх і віддалених результатів лікування аденокарцином анального каналу шляхом впровадження сфінктерозберігаючих методів оперативного втручання; методи - клінічний, анкетний, лабораторні, інструментальні, морфологічний, статистичні; новизна та результати - вперше на великому клінічному матеріалі вивчено поширеність пухлинного процесу в анальному каналі і морфологічну структуру аденокарцином, отримані безпосередні та віддалені результати різних варіантів лікування раку зазначеної локалізації, у порівняльному аспекті вивчено частоту і характер інтраопераційних і післяопераційних ускладнень, одно-, три- та п'ятирічну виживаність хворих, а також показники інконтиненції і якість життя хворих з аденокарциномами анального каналу, які перенесли черевно-промежинну екстирпацію або черевно-анальну резекцію прямої кишки, вперше показано, що виконання сфінктерозберігаючих операцій при аденокарциномах анального каналу не супроводжується збільшенням частоти періопераційних ускладнень, не призводить до погіршення віддалених результатів лікування, сприяє зменшенню частоти післяопераційних ускладнень і дозволяє позбавити хворих від постійної колостоми, визначено основні фактори ризику післяопераційних ускладнень і несприятливих віддалених результатів лікування аденокарцином анального каналу, доведено доцільність виконання первинно-відновлюючих сфінктерозберігаючих операцій і можливість їх застосування у хворих з ураженням замикального апарату прямої кишки, визначено й обґрунтовано показання та протипоказання до застосування сфінктерозберігаючих операцій при аденокарциномах анального каналу; впроваджено - в практику КЛПУ "Міський міжрайонний онкологічний диспансер" (м. Маріуполь), КЛПУ "Міський онкологічний диспансер" (м. Краматорськ), КЗОЗ "Обласний клінічний онкологічний центр" (м. Харків), КЗ ДОР "Клінічний онкологічний диспансер" (м. Дніпро), а також у педагогічний процес Донецького національного медичного університету ім. М. Горького; галузь використання - лікувально-діагностичний процес онкологічних і хірургічних відділень, науковий і педагогічний процеси кафедр онкології та хірургії медичних навчальних закладів.