Мишаківська О. М. Паліативна допомога хворим на деменцію у позалікарняних умовах

У дисертації представлено результати вивчення клінічних симптомів, супутніх при деменції. Досліджено їх динаміку протягом 6-місячного періоду, взаємозв'язок між клінічними симптомами, дистресом доглядача і тягарем догляду. Встановлено, що в амбулаторних хворих на деменцію протягом періоду дослідження було достовірне зниження симптомів маячення, депресії/дисфорії, розладів сну та поведінки вночі, знижувалась вираженість симптомів і дистрес доглядачів. У стаціонарних пацієнтів спостерігалось зниження симптомів маячення, депресії/дисфорії, протягом дослідження клінічно значуще зростала вираженість клінічних симптомів і дистрес доглядачів. Спільним для обох груп було посилення апатії/байдужості. У стаціонарних пацієнтів відразу при первинному огляді було виявлено достовірне переважання апатії/байдужості, а протягом дослідження ще і посилення аномальної рухової активності, розладів апетиту, тенденція до посилення тривоги. Оцінено ефективність медикаментозної корекції клінічних симптомів у пацієнтів з деменцією, залежно від амбулаторного чи стаціонарного лікування. Під впливом лікування у амбулаторних хворих спостерігалась редукція більшості симптомів, які були домінуючими у групі, що й впливало на зниження дистресу доглядача. На противагу, у стаціонарних пацієнтів протягом періоду дослідження спостерігалось посилення апатії/байдужості, розгальмованості, аномальної рухової активності, розладів апетиту, що робить щоденний догляд за пацієнтом одноманітним та обтяжливим. Ґрунтуючись на аналізі отриманих результатів, розроблено алгоритм надання паліативної допомоги пацієнтам з деменцією у позалікарняних умовах та оцінено його ефективність.