Мельник О. О. Морфологічні зміни легень людини за умов прогресування у них туберкульом

Дисертація присвячена вирішенню важливої задачі - уточненню та встановленню нових цитологічних і гістологічних ознак прогресування туберкульозного запального процесу при туберкульомах (Т) легень. Визначено, що найчастіше оперативні втручання з приводу туберкульозу легень людини виконуються при формуванні Т, із прогресуванням - 19,7%. Морфологічне дослідження визначило ступінь активності запалення за наступними ознаками: некробіоз і крайова деструкція внутрішнього вмісту, двошарова капсула Т; поза нею: значні скупчення пінистих макрофагів (ПМ), вогнища туберкульозного запалення, значна кількість гранульом із центральним некрозом і скупчень малих лімфоцитів. Дослідження наявності та характеру розподілу в тканині нерозчинного фібрину різного "віку" є додатковим критерієм визначення активності запалення. При імуногістохімічному дослідженні встановлено, що у фазі прогресування високий рівень експресії СD68+ клітин спостерігався у грануляційному шарі Т, в альвеолах і біля дрібних бронхів. Прогресування запального процесу супроводжувалося порушеннями жирового обміну тканини легень: значне накопичення жирових речовин у ядрі Т, гранульомах і в просвітах альвеол та появи значної кількості ПМ. Найбільше кислотостійких бактерій за умов прогресування виявлено в казеозному ядрі Т та у ділянках мало зміненої тканини легень на віддаленні, доведено максимальну ефективність їх виявлення при застосуванні флуоресцентного методу дослідження - 80%.